該怎么診斷小兒骨腫瘤
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
專家分析小兒骨腫瘤的發(fā)病機(jī)制與X線特性的關(guān)系，小兒骨腫瘤的發(fā)病機(jī)制往往反映于骨與軟組織的X線表現(xiàn)。有些小兒腫瘤表現(xiàn)為骨的沉積，統(tǒng)稱為反應(yīng)骨。這種腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生類骨，或稱為小兒腫瘤骨。
有時(shí)小兒骨腫瘤表現(xiàn)為骨破壞或骨吸收。所以在成骨和破骨間可有不同程度的表現(xiàn)。生長緩慢的病損可激發(fā)骨的顯著反應(yīng)，可使整個(gè)腫瘤被反應(yīng)骨所替代。在骨內(nèi)生長緩慢的病損也可侵蝕骨密質(zhì)，同時(shí)骨膜產(chǎn)生新骨沉積，形成膨脹性骨病損。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生新骨，這稱為Codman三角，多見于骨肉瘤。若骨膜的掀起是階段性的，這樣就形成板層狀骨沉積，X線表現(xiàn)為“蔥皮”現(xiàn)象，多見于尤文肉瘤。
如果惡性小兒骨腫瘤生長迅速，超出骨密質(zhì)范圍，同時(shí)血管隨之長入，從密質(zhì)骨向外放射，小兒骨腫瘤與反應(yīng)骨乃沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”形態(tài)。有時(shí)骨因破骨性吸收而破壞，很容易發(fā)生骨折，這稱為病理性骨折。
若骨折修復(fù)程序比小兒骨腫瘤的破壞程序要快，則骨折可愈合;若修復(fù)慢于破壞，則骨折將不會愈合。有些生長迅速的惡性小兒骨腫瘤很少有反應(yīng)骨，X線片表現(xiàn)為溶骨性缺損，最多見于溶骨性骨轉(zhuǎn)移。但也有一些原發(fā)性腫瘤，如前列腺癌，可激發(fā)骨的成骨性反應(yīng)，稱為硬骨性轉(zhuǎn)移。
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