小兒腦癱的鑒別診斷方法
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒腦癱是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。臨床小兒腦癱容易與孤獨(dú)癥、先天性韌帶松弛癥及三體綜合征容易相混淆，所以在診斷時(shí)，應(yīng)相鑒別診斷，具體如下：
1、孤獨(dú)癥：有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地，有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無(wú)障礙，腱反射不亢進(jìn)，無(wú)病理反射，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。
2、先天性韌帶松弛癥：本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，尤其是獨(dú)自行走延緩，走不穩(wěn)，易摔倒，上下樓費(fèi)力。有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱，但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大，可過(guò)度伸展、屈曲、內(nèi)旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，無(wú)病理反射，不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
3、三體綜合征：21三體綜合征又稱先天愚型、Down綜合征，是最常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動(dòng)減少，面部無(wú)表情，對(duì)周圍無(wú)興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn)，而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
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