骨關(guān)節(jié)病(退行性關(guān)節(jié)?。?/span>
骨關(guān)節(jié)病的藥物治療
時(shí)間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
骨關(guān)節(jié)病的藥物治療是非藥物治療的補(bǔ)充,應(yīng)與非藥物治療相結(jié)合。主要可分為緩解癥狀、改善病情的藥物及軟骨保護(hù)劑。
非甾類抗炎藥(NSAIDs)口服NSAIDs可緩解患者關(guān)節(jié)近期疼痛、腫脹,并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。多數(shù)隨機(jī)對(duì)照研究顯示不同的NSAIDs在療效上沒有顯著性差異。但在藥物不良反應(yīng)方面存在差別。很多研究發(fā)現(xiàn)NSAIDs可引起胃腸道或腎臟損傷,尤其是在老年骨關(guān)節(jié)炎患者中,藥物的危險(xiǎn)性具有劑量依賴性效應(yīng)。還有研究顯示,吲哚美辛可加速骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)的損傷。由于沒有證據(jù)顯示某一種NSAIDs優(yōu)于其他藥物,因此,用藥安全性(尤其是NSAIDs可引起胃腸道出血)和價(jià)格是選擇用藥的決定性因素。若患者發(fā)生NSAIDs相關(guān)胃腸道疾病的危險(xiǎn)性較高,則環(huán)氧化酶(COX)-2特異性NSAIDs比非選擇性COX遏制劑更適于應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照研究還發(fā)現(xiàn),外用NSAIDs同樣具有緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能的作用,療效可與口服NSAIDs相當(dāng)。
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