支氣管擴(kuò)張（支氣管擴(kuò)張癥）
支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷方法是什么
時間：2014-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
支氣管擴(kuò)張這種疾病在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^多見，一般在兒童和青年人年齡段比較常見，該病對患者的身體有著很大的危害性，如果治療不及會引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí){到患者的生命健康。因此大家在日常如果出現(xiàn)類似該疾病的癥狀時還要盡早的診斷。以下是專家針對支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷方法做出的相關(guān)介紹，希望對您有所幫助。
(一)支氣管擴(kuò)張的診斷：
根據(jù)反復(fù)咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變，即可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。纖支鏡檢查或局部支氣管造影，可明確出血、擴(kuò)張或阻塞的部位。還可經(jīng)纖支鏡進(jìn)行局部灌洗，采取灌洗液標(biāo)本進(jìn)行涂片、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步協(xié)助診斷和指導(dǎo)治療。
(二)支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷：
需與支氣管擴(kuò)張鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細(xì)支氣管炎等，仔細(xì)研究病史和臨床表現(xiàn)，以及參考胸片、HRCT、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征常可做出明確的鑒別診斷。下述要點(diǎn)對鑒別性診斷有一定參考意義：
慢性支氣管炎：多發(fā)生在中年以上的患者，在氣候多變的冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰明顯，多為白色黏液痰，感染急性發(fā)作時可出現(xiàn)膿性痰，但無反復(fù)咯血史。聽診雙肺可聞及散在干濕啰音。
肺膿腫：起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影，內(nèi)有空腔液平。急性肺膿腫經(jīng)有效抗生素治療后，炎癥可完全吸收消退。若為慢性肺膿腫則以往多有急性肺膿腫的病史。
肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核毒性癥狀，干濕啰音多位于上肺局部，X線胸片和痰結(jié)核菌檢查可作出診斷。
先天性肺囊腫：X線檢查可見多個邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影，壁較薄，周圍組織無炎癥浸潤。胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。
彌漫性泛細(xì)支氣管炎：有慢性咳嗽、咳痰、活動時呼吸困難，常伴有慢性鼻竇炎，胸片和胸部CT顯示彌漫分布的小結(jié)節(jié)影，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效。
溫馨提示：通過以上專家的介紹，相信大家對于支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷已經(jīng)有所了解了吧。大家在日常出現(xiàn)該病癥狀的時候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，千萬不要去一些小醫(yī)院或者不正規(guī)的醫(yī)院診治，以免由于檢查儀器的不先進(jìn)，造成誤診或者漏診的情況發(fā)生，耽誤了較好的治療時間。
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