急性淋巴結(jié)炎腫大的發(fā)生機理
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
炎癥性腫大：細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結(jié)感染時淋巴結(jié)可充血水腫、淋巴細胞和巨噬細胞增生，有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤甚至發(fā)生壞死及肉芽腫形成，使淋巴結(jié)增大，伴疼痛。急性淋巴結(jié)炎通常繼發(fā)于相應引流區(qū)域的感染。有效的抗生素治療可使腫大的炎癥性淋巴結(jié)縮小。
腫瘤性腫大，無論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤(如淋巴瘤淋巴細胞性白血病等)，還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來的腫瘤(如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)等)，都可表現(xiàn)為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞了淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，同時還引起淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生及炎癥細胞浸潤，從而導致淋巴結(jié)腫大。癌組織易先侵襲淋巴結(jié)的周圍淋巴竇及髓竇，然后逐漸波及整個淋巴結(jié)，并可穿破被膜侵襲周圍組織，因此癌性淋巴結(jié)常硬如石且相對固定。
反應性增生腫大，包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素(細菌病毒等)、化學因素(藥物環(huán)境、毒素代謝、毒性產(chǎn)物等)及變態(tài)反應性刺激等因素引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細胞增生，有時可表現(xiàn)為壞死增生從而導致淋巴結(jié)腫大。
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