隱耳整形術(shù)的方法主要是什么
時間：2016-07-18來源：求醫(yī)網(wǎng)
隱耳整形術(shù)的方法主要是什么?隱耳又稱埋沒耳、袋耳，為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下，無明顯的耳后溝：如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳整形術(shù)是治療該疾病的有效手段，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù)，體弱的老年患者應(yīng)慎重。以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
隱耳的手術(shù)原則為將耳郭軟骨復(fù)位，做出顱耳溝。術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后，沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線，按切口線切開皮膚及皮下，在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離，將軟骨翻身復(fù)位，直到耳甲根部，形成一正常的的顱耳溝，再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。
創(chuàng)面用紗布填塞，縫線打包固定，外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織，有利于皮片成活，術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上，以防皮片攣縮，顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù)，或只在顱側(cè)壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側(cè)方三角瓣法，矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復(fù)。
隱耳手術(shù)最簡單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開，將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部，然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果，因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。
局部皮瓣轉(zhuǎn)移的方法是應(yīng)用“V—Y”推進皮瓣的方法，設(shè)計一個以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣，剝離翻開耳廓的粘連面，然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上，供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。而對于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者，僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時，則可應(yīng)用局部皮瓣加植皮法。
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