手術(shù)治療輸卵管積水效果怎么樣
時(shí)間:2016-07-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療輸卵管積水效果怎么樣?臨床上要想治愈輸卵管積水必須要先確診,目前腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周?chē)恼尺B情況已經(jīng)判定輸卵管的功能,但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴,一般不做為優(yōu)選檢查,多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用。對(duì)于輸卵管積水的治療主要是應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療,而且效果非常不錯(cuò)。
手術(shù)治療輸卵管積水可選擇輸卵管傘端造口術(shù),輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢,遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人。其方法如下:
1、輸卵管卵巢粘連松解術(shù):輸卵管積水、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見(jiàn)。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會(huì)固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時(shí)附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi),手術(shù)時(shí)極易損傷腸管。
2、腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù):首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液,使遠(yuǎn)端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無(wú)損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開(kāi)口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開(kāi)口無(wú)法辨認(rèn),可在輸卵管壁最薄處無(wú)血管區(qū)作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復(fù)開(kāi)合幾次至切口大小滿(mǎn)意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用無(wú)創(chuàng)傷鉗抓住新切口處的輸卵管內(nèi)膜,使其向外翻出。
為使切開(kāi)的瓣膜保持外翻的狀態(tài),防止新切口再度粘連,可用散焦激光,或低功率微型雙極電凝處理新切開(kāi)瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達(dá)到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開(kāi)之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。輸卵管積水術(shù)中持續(xù)用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創(chuàng)面。術(shù)畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質(zhì)酸鈉以及抗生素、糖皮質(zhì)激素和解痙類(lèi)等藥物以防止粘連發(fā)生。
以上就是“手術(shù)治療輸卵管積水效果怎么樣”的詳細(xì)介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。輸卵管積水造成的不孕在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療受孕的幾率非常小,但是患者還是有一定的希望的。
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