坐骨神經(jīng)痛的臨床病因是什么
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
又稱(chēng)原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎，多與受寒和感染有關(guān)。常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發(fā)生，以單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。
2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
主要由于坐骨神經(jīng)臨近結(jié)構(gòu)的病變所引起，一般分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種。
(1)根性坐骨神經(jīng)痛：常見(jiàn)的病因是腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經(jīng)痛一般先有腰痛，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息時(shí)疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經(jīng)通路放射到臀部、大腿后外側(cè)、足背等處。疼痛性質(zhì)為刀割樣、燒灼樣或針刺樣。常因咳嗽、打噴嚏、大便和用力等動(dòng)作而加劇，并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺(jué)。仰臥時(shí)患者腿常因疼痛而不能抬高。
(2)干性坐骨神經(jīng)痛：原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔臟器疾病(如婦女子宮、附件炎)和腫瘤、臀部肌肉注射部位不當(dāng)而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無(wú)腰痛癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛，除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外，尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會(huì)陰部放射?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作對(duì)疼痛影響較輕。病程長(zhǎng)者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。
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