肛周膿腫(肛門(mén)直腸周?chē)撃[)
肛周膿腫常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)有什么
時(shí)間:2016-05-18來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肛門(mén)直腸周?chē)撃[常有的癥狀是:先感到肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門(mén)周?chē)芍蹦c內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開(kāi)排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時(shí)愈合后又復(fù)發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。
1、肛周皮下膿腫主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重,膿腫在肛門(mén)前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門(mén)后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。
2、坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見(jiàn)肛門(mén)一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動(dòng)和排便時(shí)痛加重,有排尿困難等。
3、骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。
4、直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。
5、直腸粘膜下膿腫患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結(jié)核性肛門(mén)直腸周?chē)撃[與上述細(xì)菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周?chē)つw發(fā)青或呈青白色,常有多個(gè)流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。
有一點(diǎn)需要指出的是,并不是所有的肛周膿腫患者的癥狀表現(xiàn)都是相同的,事實(shí)上,一種疾病的癥狀表現(xiàn)受到很多因素的影響,比如病因,以及生長(zhǎng)位置,肛周膿腫就是受到生長(zhǎng)位置的影響,即:不同位置其癥狀表現(xiàn)也不完全相同。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肛腸科供稿】
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