如何診斷急性化膿性中耳炎
時(shí)間:2016-05-16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為耳痛、耳漏和聽(tīng)力減退,患者可自覺(jué)耳堵塞感,全身癥狀輕重不一,可有畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退。嬰幼兒不能陳述病情,常表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱驚厥、抓耳搖頭、哭鬧不安、甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。那么如何診斷急性化膿性中耳炎呢?
1.耳鏡診斷:為本病必做檢查之一,根據(jù)外耳道的寬窄選擇口徑適當(dāng)?shù)亩R,以全方位的觀察耳道及鼓室。檢查時(shí),牽拉耳廓以使耳道變直,然后將耳鏡輕輕置入并抵達(dá)軟骨部,一定不要超過(guò)軟骨部與骨部的交界處;在穿孔前,可見(jiàn)鼓膜局部充血及呈放射狀分布的擴(kuò)張的血管;穿孔時(shí),可見(jiàn)鼓膜彌漫性充血及腫脹,并向外膨出而無(wú)法識(shí)別正常組織。局部可見(jiàn)針頭大小的黃點(diǎn),隨后變?yōu)椴珓?dòng)亮點(diǎn),有時(shí)可見(jiàn)少量膿液流出。病變嚴(yán)重時(shí),可直接觀察到較大的穿孔,并伴有大量膿液溢出。
2.耳部診斷:因乳突鼓膜發(fā)生炎性反應(yīng),用手按壓乳突(位于耳后,耳垂后方突起部是其頂端)可有壓痛,尤以鼓竇區(qū)明顯;穿孔形成后,壓痛會(huì)慢慢消失。
3.聽(tīng)力診斷:大部分患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾,即對(duì)正常分貝聲音(60分貝以下)的敏感性降低;穿孔后,聽(tīng)力會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
4.血常規(guī)診斷:白細(xì)胞總數(shù)增加,尤以多形核細(xì)胞增加明顯。穿孔后,細(xì)胞檢查無(wú)異常。
上面就是對(duì)急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)與診斷這個(gè)問(wèn)題的答案,所以針對(duì)急性化膿性中耳炎大家一定不要忽視,應(yīng)該及時(shí)的到五官醫(yī)院檢查診斷,如果是急性化膿性中耳炎應(yīng)該及時(shí)就診。同時(shí)不能在沒(méi)有查明急性化膿性中耳炎病情的情況盲目的用藥,以免給急性化膿性中耳炎病情加重。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】
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