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　　膽汁返流性胃炎，也稱鹼性返流性胃炎，系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征，常見于胃切除、胃腸吻合術(shù)后，總發(fā)病率約5％左右，其中billrothⅱ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為billrothⅰ術(shù)式的2～3倍。鑒于其癥狀、病理變化以及治療反應(yīng)與其他胃切除后綜合征有所不同，roberts等將本病從胃切除后并發(fā)癥中分出，列為一種獨立的病癥。

　　胃手術(shù)后發(fā)現(xiàn)上述特征性癥狀者，應(yīng)進行下列檢查：

　　(一)內(nèi)窺鏡檢查可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛?；罱M織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。

　　(二)胃吸出物測定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(bao)<3。5mmol/h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。

　　(三)同位素測定靜脈注射2mci99mtc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人吸飲100ml水，內(nèi)含0。3mci99mtc，以準確測定胃的位置。隨后在2小時內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mtc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。

　　上面就是膽汁返流性胃炎的一些診斷標準，我想大家在看完文章后對于這方面也有了自己的了解了吧，生活中我們要時刻注意自己的身體健康狀況，盡量遠離疾病的侵害。

【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】

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