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腦梗死（缺血性卒中，中風(fēng)，卒中）

臨床治療腦梗死的具體方法有哪些

時間：2016-05-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腦梗死這種疾病往往都是突然發(fā)生的，腦梗死發(fā)病后會有很大的致死率和致殘率，所以家屬應(yīng)該盡快帶患者到醫(yī)院進(jìn)行急救，越早治療患者生命危險就越小，這一點(diǎn)是朋友們治療腦梗死時需要了解的。有些朋友想要了解臨床治療腦梗死的具體方法有哪些?腦梗死的治療需要系統(tǒng)治療，從幫助患者脫離危險再到一般的治療方法，請大家來詳細(xì)的了解腦梗死的治療吧。

　　臨床治療腦梗死的具體方法有哪些?腦梗死屬于急癥，也是一個高致殘率及高致死率的疾病。腦梗死的治療原則是爭取超早期治療，在發(fā)病4.5小時內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時內(nèi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù);確定個體化和整體化治療方案，依據(jù)患者自身的危險因素、病情程度等采用對應(yīng)針對性治療，結(jié)合神經(jīng)外科、康復(fù)科及護(hù)理部分等多個科室的努力實(shí)現(xiàn)一體化治療，以最大程度提高治療效果和改善預(yù)后。

　　主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥。其中控制腦血管病危險因素，啟動規(guī)范化二級預(yù)防措施為重要內(nèi)容。戒煙限酒，調(diào)整不良生活飲食方式，對所有有此危險因素的腦梗死患者及家屬均應(yīng)向其普及健康生活飲食方式對改善疾病預(yù)后和預(yù)防再發(fā)的重要性。

　　規(guī)范化二級預(yù)防藥物治療主要包括控制血壓、血糖和血脂水平的藥物治療?？刂蒲獕?，在參考高齡、基礎(chǔ)血壓、平時用藥、可耐受性的情況下，降壓目標(biāo)一般應(yīng)該達(dá)到≤140/90mmHg，理想應(yīng)達(dá)到≤130/80mmHg。糖尿病合并高血壓患者嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，降血壓藥物以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類在降低心腦血管事件方面獲益明顯。這是治療腦梗死時需要注意的問題。

　　缺血性腦梗死后24h內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理。應(yīng)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。血壓持續(xù)升高，收縮壓≥200mmhg或舒張壓≥110mmhg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，可予謹(jǐn)慎降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化，必要時可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等)建議應(yīng)用微量輸液泵，避免血壓降得過低。

　　對缺血性腦梗死發(fā)病3h內(nèi)和3～4.5h的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。使用方法為rtPA0.9mg/kg(最大劑量為90mg)靜脈滴注，其中10%在最初1min內(nèi)靜脈推注，其余持續(xù)滴注th，用藥期間及用藥24h內(nèi)應(yīng)如前述嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。

　　臨床治療腦梗死的具體方法有哪些現(xiàn)在大家已經(jīng)了解了，腦梗死這種疾病發(fā)病后有很高的致死和致殘率，患者家屬發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病后就要盡快送往醫(yī)院治療，希望本文的內(nèi)容能夠幫助到大家，最后祝愿患者朋友們能夠早日康復(fù)。

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