準(zhǔn)確診斷腦積水的方法有哪些
時(shí)間:2016-05-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
準(zhǔn)確診斷腦積水的方法有哪些?腦積水是生活中比較常見的一種腦部疾病,此疾病對(duì)患者的一生都會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響,在治療腦積水之前,重要的就是要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,診斷依據(jù)就是一系列的檢查項(xiàng)目,那么準(zhǔn)確診斷腦積水的方法有哪些呢?很多人對(duì)此并不是十分了解,下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
腦積水的檢查項(xiàng)目:
1、頭部CT或MRI檢查:可見腦室擴(kuò)大的程度及可測(cè)量皮層的厚度,了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。
2、頭顱X線照片:檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫增寬,囟門擴(kuò)大。
3、腦超聲波:檢查示雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。
腦積水的診斷依據(jù):
1、MRI:可以區(qū)分流動(dòng)的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測(cè)量腦脊液通過導(dǎo)水管的流速,來區(qū)別導(dǎo)水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴(kuò)大或腦積水性腦室擴(kuò)大等。
2、CT:可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關(guān)的病變。在正常壓力腦積水中,腦室明顯擴(kuò)大,同時(shí)出現(xiàn)腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴(kuò)大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn)。
3、腰穿:側(cè)臥位時(shí)腦脊液壓力低于180mmH2O,腰穿后腦積水病人癥狀和體征常暫時(shí)改善。
4、持續(xù)顱內(nèi)壓描計(jì):持續(xù)監(jiān)測(cè)腦積水患者顱內(nèi)壓48~72小時(shí),可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩(wěn)定,波動(dòng)很小,平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi)。另一種可見顱內(nèi)壓力有陣發(fā)性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約占測(cè)壓時(shí)間的10%左右,其余時(shí)間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上后一種對(duì)外科治療有效。
5、同位素腦池掃描:通過腰穿,將放射性核素注入到蛛網(wǎng)膜下腔,分別于4、24、48和72小時(shí)進(jìn)行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動(dòng)而不進(jìn)入腦室,48小時(shí)后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水患者,同位素進(jìn)入腦室內(nèi)并滯留達(dá)72小時(shí),而腦凸面無聚積。或同位素進(jìn)入腦室,也聚積在腦凸面。
以上就是準(zhǔn)確診斷腦積水的方法有哪些的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,建議各位腦積水患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,以免誤診誤治,耽誤病情。
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