腦梗塞(動(dòng)脈硬化性腦梗塞)
急性期腦梗塞該選擇哪種方法治療
時(shí)間:2016-05-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
急性期腦梗塞該選擇哪種方法治療?腦梗塞在神經(jīng)內(nèi)科有著很高的發(fā)病率,該疾病的癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,通常急性起病,在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展達(dá)高峰。急性期腦梗塞在臨床上較為常見,該期的治療方法也有很多,如脫水劑治療、抗凝治療、抗血小板聚集藥治療、溶栓治療、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療等,急性期腦梗塞該選擇哪種方法治療還應(yīng)該聽取主治醫(yī)生的建議,以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
1、脫水劑治療腦梗塞:對(duì)較大面積的腦梗塞應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水治療,如20%甘露醇250ml靜脈點(diǎn)滴,每日2~4次,有心律紊亂者或心功能不全者禁用。此外可選用10%甘油500ml靜脈點(diǎn)滴,每日1次。該藥作用起效較慢,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且無反跳作用。
2、抗凝治療腦梗塞:對(duì)缺血性腦梗塞者,應(yīng)用抗凝治療即被動(dòng)的使機(jī)體增加肝素或類肝素含量,以加強(qiáng)抗凝過程,阻止凝血或血栓形成,在理論上講是十分必要的,但由于個(gè)體對(duì)抗凝藥物的敏感性、耐受性差異較大,因此每個(gè)人治療劑量應(yīng)是不同的。
3、抗血小板聚集藥治療腦梗塞:可選用低分子右旋糖酐500ml靜脈點(diǎn)滴,腦梗塞患者每日1次,10~14次為一療程。有心、腎疾腦梗塞患者慎用。此外,可口服小劑量**,30~50mg每日1次。有出血傾向或潰瘍病腦梗塞患者禁用。
4、溶栓治療腦梗塞:包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,靜脈溶栓方法簡(jiǎn)單,只要醫(yī)生經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)并且排除禁忌癥之后即可進(jìn)行,缺點(diǎn)是溶栓后血管開通率相對(duì)較低,相比之下,動(dòng)脈溶栓可靠性高,但它是一種有創(chuàng)操作,對(duì)動(dòng)脈系統(tǒng)包括腦動(dòng)脈可能會(huì)發(fā)生損傷,另外**在數(shù)字減影機(jī)下進(jìn)行,這些硬條件對(duì)醫(yī)生和腦梗塞患者都是一種考驗(yàn),優(yōu)點(diǎn)是溶栓藥物是有的放矢,因此藥物劑量相對(duì)使用量少而且更加精準(zhǔn)有效。
5、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療腦梗塞:歐美國(guó)家這項(xiàng)技術(shù)開展的很普遍,最近幾年我國(guó)開展的此項(xiàng)手術(shù)例數(shù)逐年增加,它適合狹窄范圍大,尤其是在頸部大血管上的操作。這項(xiàng)技術(shù)可以比較徹底地解決由于狹窄而引起的血流動(dòng)力學(xué)障礙,越來越多的專家認(rèn)為遠(yuǎn)期效果優(yōu)于支架手術(shù)。
以上就是關(guān)于“急性期腦梗塞該選擇哪種方法治療”的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對(duì)大家的了解有幫助。急性期腦梗塞如果治療不及時(shí)會(huì)威脅到患者的生命健康,因此大家在日常生活中對(duì)腦梗塞疾病一定要引起重視,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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