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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?/span>

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的預(yù)防措施

時(shí)間：2015-02-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一級(jí)預(yù)防針對(duì)未患冠心病的人群，對(duì)冠心病易患因素進(jìn)行干預(yù)，防止冠心病的發(fā)生。這項(xiàng)工作是一項(xiàng)相當(dāng)艱巨的工作，從兒童、青少年時(shí)期開(kāi)始就應(yīng)著手冠心病預(yù)防工作的開(kāi)展。

　　1、一級(jí)預(yù)防：針對(duì)未患冠心病的人群，對(duì)冠心病易患因素進(jìn)行干預(yù)，防止冠心病的發(fā)生。這項(xiàng)工作是一項(xiàng)相當(dāng)艱巨的工作，從兒童、青少年時(shí)期開(kāi)始就應(yīng)著手冠心病預(yù)防工作的開(kāi)展。

　　公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、有過(guò)早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55歲患確定的心肌梗死或突然死亡)、吸煙(現(xiàn)吸紙煙≥10支/d)、高血壓、糖尿病、HDL-C濃度經(jīng)重復(fù)測(cè)定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明確的腦血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在眾多的冠心病易患因素中，有的為不可改變的因素，如：年齡、性別、心腦血管病家族史;其他均為可改變因素，如：高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、飲食習(xí)慣、肥胖等。因此，為防止發(fā)生冠心病，應(yīng)積極控制“可改變的因素”?？刂企w重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、低脂低鹽飲食是重要的保健措施，有效控制高血壓、高血脂和糖尿病是更為迫切的任務(wù)。采取積極的預(yù)防措施，冠心病的發(fā)病率可顯著降低。

　　2、二級(jí)預(yù)防：針對(duì)已患冠心病的人群，防止病情發(fā)展和猝死。對(duì)于未發(fā)生心肌梗死者，應(yīng)積極防止心肌梗死的發(fā)生。

　　對(duì)于心肌梗死病人的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作;對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性措施，防止冠狀動(dòng)脈病變繼續(xù)進(jìn)展;藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室功能不全或嚴(yán)重心律失常;對(duì)有再?；蜮栏呶ｋU(xiǎn)性者應(yīng)盡量減少易患因素。

　　近年提出的冠心病一、二級(jí)防治工作中的“ABC方案”的含義可概括為：A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中應(yīng)采用抗凝和抗血小板藥物，部分臨床工作者認(rèn)為也含有使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制藥(ACEI)之意;B(beta)——Blocker(β受體阻滯藥);C——Cholesterol，即降低膽固醇之意。

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