肺心病(肺源性心臟?。?/span>
正確診斷肺心病的方法是什么
時(shí)間:2016-04-15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
正確診斷肺心病的方法是什么?雖然治療肺心病的方法很重要,但是在治療之前,最關(guān)鍵的還是對(duì)肺心病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,只有醫(yī)生對(duì)肺心病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,各位肺心病患者才能更具有針對(duì)性的治療,一般診斷肺心病包括診斷依據(jù)以及鑒別診斷,那么正確診斷肺心病的方法是什么呢?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
一、肺心病的診斷依據(jù):
1、肺心病患者有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心肥大的疾病。
2、肺心病患者有慢性咳嗽、咯痰癥狀及肺氣腫體征,劍突下有增強(qiáng)的收縮期搏動(dòng)和(或)三尖瓣區(qū)心音明顯增強(qiáng)或出現(xiàn)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)(心肺功能代償期)。在急性呼吸道感染或較劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短及紫紺等癥狀及右心功能不全的表現(xiàn)(心肺功能失代償期)。
3、肺心病患者的胸部X線診斷
(1)右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑>=1.5cm。經(jīng)動(dòng)態(tài)觀察后動(dòng)脈干橫徑增寬達(dá)2mm以上。
(2)肺動(dòng)脈段凸出,高度>=3mm。
(3)中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張與外周分支纖細(xì)兩者形成鮮明對(duì)比,呈“殘根狀”。
(4)右前斜位圓錐部凸出高度>=7mm。
(5)右心室增大(結(jié)合不同體位判斷)。具有(1)至(4)項(xiàng)中兩項(xiàng)以上或(5)1項(xiàng)者可診斷。
二、肺心病的鑒別診斷:
1、肺心病與冠心病:本病和冠心病都見(jiàn)于老年患者,且均可發(fā)生心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭,少數(shù)患者心電圖上I、aVL或胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無(wú)典型心臟病或心肌梗死的臨床表現(xiàn),又如有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等胸、肺疾患史,心電圖中ST-T改變多不明顯,且類似陳舊性心肌梗死的圖形多發(fā)生于肺心病的急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時(shí),隨著病情的好轉(zhuǎn),這些圖形可很快消失。
2、肺心病與風(fēng)濕性心臟?。?/strong>肺心病患者在三尖瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,有時(shí)可傳到心尖部。有時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣舒張期雜音,加上右心肥大、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn),易與風(fēng)濕性心瓣膜病相混淆。一般通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)有關(guān)慢性肺、胸疾患的病史、有肺氣腫和右心室肥大的體征,結(jié)合X線、心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn),動(dòng)脈血氧飽和度顯著降低,二氧化碳分壓高于正常等,可資鑒別。
以上就是正確診斷肺心病的方法是什么的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,為了各位肺心病患者能夠得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,建議各位肺心病患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,避免誤診誤治。
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