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新田縣中醫(yī)院
- 【類型】二級(jí) / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0746-4712305
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- 【地址】湖南省新田縣龍泉鎮(zhèn)前進(jìn)路42號(hào)
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后保養(yǎng)細(xì)節(jié)
時(shí)間:2012-11-16 16:16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)于采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療由于髖臼發(fā)育不良所導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,不論是患者、家屬,還是醫(yī)師最為關(guān)心的就是人工關(guān)節(jié)的使用壽命。對(duì)此,專家的建議是在決定采用關(guān)節(jié)置換治療方案前須與醫(yī)生反復(fù)溝通討論,置換手術(shù)應(yīng)注意個(gè)體性和術(shù)后保養(yǎng)細(xì)則。
一般說(shuō)來(lái),決定人工關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)假體)使用壽命的因素有很多,但主要有兩大因素,即磨損與松動(dòng)。就是說(shuō)人工關(guān)節(jié)越是耐磨且不出現(xiàn)松動(dòng),其使用壽命就越長(zhǎng)。而人工關(guān)節(jié)的磨損與松動(dòng)與以下幾點(diǎn)有關(guān):吉林市中心醫(yī)院骨科趙海波
首先,磨損與松動(dòng)程度取決于制造人工關(guān)節(jié)的材料與制造工藝。傳統(tǒng)人工關(guān)節(jié)的摩擦界面是鈷鉻鉬合金對(duì)應(yīng)高分子聚乙烯(也就是合金與高分子塑料相摩擦)。顯然,高分子塑料比合金軟,其平均每年的磨損率僅為0.1-0.17毫米。由于磨損產(chǎn)生的粉末樣顆??梢詫?dǎo)致人工關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)發(fā)生骨溶解,并可能最終引起人工關(guān)節(jié)的松動(dòng),而不得不進(jìn)行第二次人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。近年來(lái),人工關(guān)節(jié)制造材料得到不斷發(fā)展,在摩擦界面采用陶瓷對(duì)陶瓷或者合金對(duì)合金的方法。它可減少人工關(guān)節(jié)的磨損,從而延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。而新近運(yùn)用于臨床的人工髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),以及采用大直徑股骨頭的金屬對(duì)金屬關(guān)節(jié)置換手術(shù),不僅能減少人工關(guān)節(jié)的磨損,還能獲得與正常髖關(guān)節(jié)相近似的活動(dòng)范圍,患者幾乎可以恢復(fù)原有的生活與工作,改善生活質(zhì)量。
其次,人工關(guān)節(jié)安裝的手術(shù)技術(shù)也直接影響到人工關(guān)節(jié)的使用壽命。關(guān)節(jié)假體安裝不適當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)假體的撞擊或力學(xué)關(guān)系發(fā)生改變,容易引起人工關(guān)節(jié)假體的松動(dòng)。由于髖臼發(fā)育不良的患者都伴有關(guān)節(jié)有畸形,尤其是髖臼變得很淺,使得髖臼不能很好地包容人工關(guān)節(jié)。因此,在關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)如果處理不當(dāng),關(guān)節(jié)就很容易松動(dòng),最終導(dǎo)致手術(shù)失敗。此外患者的關(guān)節(jié)病變情況各有差異,而不同類型的關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)理念亦不盡相同,而這也決定了技術(shù)上的差異。因此,對(duì)每一位關(guān)節(jié)病患者來(lái)說(shuō),醫(yī)師在手術(shù)前都必須詳細(xì)了解其病變的具體情況,選擇合適的關(guān)節(jié)假體,并制定細(xì)致的手術(shù)計(jì)劃,從而保證手術(shù)的成功,使得關(guān)節(jié)假體獲得長(zhǎng)久的穩(wěn)定性。
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