目前對(duì)廣泛性焦慮障礙的治療要求是把癥狀和社會(huì)功能完全緩解作為治療目標(biāo)，完成這一目標(biāo)需要一個(gè)合理的治療策略。選擇合適的藥物是緩解廣泛性焦慮障礙治療過程的關(guān)鍵。

    在選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬飼r(shí)要考慮三個(gè)主要問題：第一，選用業(yè)已證明對(duì)廣泛性焦慮障礙有效的藥物；第二，藥物的耐受性和安全性；第三，合并癥問題。從目前的臨床研究看，有三類藥物對(duì)廣泛性焦慮障礙治療有效。

    第一類，抗抑郁藥(包括三環(huán)類抗抑郁藥、SSRIs和SNRI)。

    三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪對(duì)廣泛性焦慮障礙有效，但長(zhǎng)期治療因其副作用而使依從性下降。目前它們大部分被新一代抗抑郁藥（SSRIs和SNRI）所替代。這些新一代抗抑郁藥作用譜更廣，且副作用輕，對(duì)廣泛性焦慮障礙具有良好的療效。許多專家建議在使用SSRIs或其他抗抑郁藥物治療的早期，可合并BZDs以快速緩解廣泛性焦慮障礙部分癥狀直到抗抑郁藥物起效(通常為2-3周)，并避免在抗抑郁藥物治療早期產(chǎn)生的焦慮癥狀的惡化。

    第二類，丁螺環(huán)酮。

    丁螺環(huán)酮是部分5-HT1a拮抗劑，對(duì)焦慮、易怒和攻擊的精神癥狀有比較好的效果。丁螺環(huán)酮適用于那些使用苯二氮卓類藥物效果不佳或造成一定危險(xiǎn)的患者。突然中斷該藥物不會(huì)造成戒斷綜合征，最常見的副作用是頭昏眼花，特別是服藥30分鐘內(nèi)，對(duì)老年患者要特別考慮到這一點(diǎn)。

    第三類，苯二氮卓類藥物（BZD）。

    苯二氮卓類藥物廣泛用于焦慮障礙的短期治療，其臨床優(yōu)勢(shì)在于其起效快，用于短期治療，安全范圍廣，而且使用方便。