為城區(qū)孕產(chǎn)婦免費(fèi)5次產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及3歲以內(nèi)兒童8次查體是黨和國(guó)家對(duì)婦女、兒童的關(guān)懷，是切實(shí)落實(shí)《青州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，使城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn)。為此，我們婦幼保健院成立了城區(qū)孕婦免費(fèi)門診，為城區(qū)孕婦免費(fèi)提供服務(wù)。具體服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容如下：

　　服務(wù)對(duì)象：城區(qū)內(nèi)(3個(gè)中心、12個(gè)站)的所有孕產(chǎn)婦(居住半年及以上的本地戶籍及非本地戶籍)。

　　審核服務(wù)對(duì)象證件：身份證、生育證，外地戶口的審核公安部門出具的暫住證。

　　服務(wù)內(nèi)容：

　　(一)做好新婚或孕前期衛(wèi)生咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，孕12周前為孕婦免費(fèi)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，建立婦幼保健IC卡(卡費(fèi)15元自理)，進(jìn)行1次孕早期保健服務(wù)和指導(dǎo)。將檢查內(nèi)容填寫在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記薄》，并將信息POS機(jī)上傳山東省婦幼保健信息系統(tǒng)。簽訂《青州市基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)告知書》。

　　(1)孕婦健康情況評(píng)估：詢問(wèn)病史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī))。

　　(2)開展孕早期衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響。

　　(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)有妊娠結(jié)局的孕婦，需及時(shí)轉(zhuǎn)婦科診治或及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。2周內(nèi)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行隨訪。

　　(二)孕16-24周、24-28周各進(jìn)行1次產(chǎn)前保健服務(wù)，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，免費(fèi)參加孕婦學(xué)校。

　　(1)孕婦健康情況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和有異常的孕婦，對(duì)異常孕婦進(jìn)行專案管理，并建議住院治療或到上級(jí)醫(yī)院診治。

　　(2)對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的一般保健、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，孕16-20周重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，并建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。

　　(3)孕24-28周重點(diǎn)加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和分娩準(zhǔn)備教育等，告知孕24-28周的孕婦進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查、B超Ⅱ級(jí)篩查、胎兒心臟篩查等。

　　(4)對(duì)出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即住院治療或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　(三)孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前保健服務(wù)，有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)，了解孕婦的健康情況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。

　　(1)詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)。

　　(2)測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。

　　(3)復(fù)查胎位，聽胎心率，測(cè)宮高、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

　　(4)進(jìn)行保健宣教并預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間。

　　(四)產(chǎn)婦分娩出院后，于出院后7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視1次，進(jìn)行產(chǎn)褥期保健，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。產(chǎn)后28天第二次產(chǎn)后隨訪在婦幼保健院進(jìn)行。

　　(1)通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

　　(2)對(duì)康復(fù)正常的產(chǎn)婦和一般異常如母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。

　　(3) 發(fā)現(xiàn)有其他異常如產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)立即住院治療或到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 。

　　(4)通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

　　(5) 對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育正常的新生兒或有一般異常問(wèn)題者，可以進(jìn)行新生兒保健指導(dǎo)和對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行處理，出生30天后轉(zhuǎn)入兒童系統(tǒng)管理。

　　(6) 對(duì)發(fā)現(xiàn)患先天性疾病新生兒或有其他不能處理的異常問(wèn)題者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　(五)產(chǎn)后42天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康檢查。

　　(1)為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

　　(2)通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)做實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

　　(3)對(duì)康復(fù)正常者進(jìn)行計(jì)劃生育、衛(wèi)生保健、堅(jiān)持6個(gè)月母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)。

　　服務(wù)要求:

　　所具備的基本設(shè)備和條件，有單獨(dú)的房屋、屏風(fēng)，設(shè)備齊全。

　　孕產(chǎn)婦保健人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。

　　按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作。

　　加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

　　加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的居民愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

　　將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理管理登記薄》上，并刷POS機(jī)上傳山東省婦幼保健信息系統(tǒng)。