2013年2月4日-8日，象山縣第一人民醫(yī)院迎來了特殊的“病人”：三名來自世界最優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生認證機構(gòu)——國際聯(lián)合委員會(JCI)的評審官員，以一名新入院病人的視角，分頭“潛入”我院，從進入醫(yī)院大門、門診就診評估一直到住進病房接受醫(yī)囑處理及轉(zhuǎn)院機制等，對涉及醫(yī)療服務(wù)的幾十項環(huán)節(jié)進行了全程追蹤。幾天下來，醫(yī)院已經(jīng)在不知不覺中被查了個“底朝天”。評審考核組的檢查極為嚴格，JCI標準近乎苛刻，堅持了5天的巡查終于在2月14日迎來了從美國JCI總部發(fā)來的正式通知：“國際聯(lián)合委員會決定象山第一人民醫(yī)院(寧波市第四醫(yī)院)認證通過……國內(nèi)公民應(yīng)該感到自豪：象山縣第一人民醫(yī)院(寧波第四醫(yī)院)專注于這個有挑戰(zhàn)性目標——通過持續(xù)改進，不斷提高質(zhì)量，達到更高水平。熱烈祝賀這一重大成就!” 這是醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院以后又一大里程碑式的工程。目前我院是寧波市首家，浙江省第二家(繼浙江省邵逸夫醫(yī)院之后)，國內(nèi)大陸公立綜合性醫(yī)院第六家通過JCI認證的醫(yī)院。

　　這次檢查，對我院而言意義非凡。國內(nèi)的新“醫(yī)改”政策強調(diào)醫(yī)療安全和質(zhì)量的重要性，抓質(zhì)量、抓內(nèi)涵是衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題。而JCI的流程十分詳盡，是向患者保證醫(yī)院在安全的環(huán)境中遵循了較好的執(zhí)業(yè)準則和標準，它的認證程序涉及從患者進入醫(yī)院到離開醫(yī)院過程中的所有事宜，并且對管理的所有方面均進行評估，實實在在地加快了醫(yī)院建設(shè)與國際接軌的步伐。醫(yī)院于2012年3月正式啟動JCI認證工作，通過學(xué)習(xí)標準、組織培訓(xùn)、演練，反復(fù)查找醫(yī)院運行中存在的缺陷并進行整改，經(jīng)過這短短十個月的共同努力，順利通過了JCI國際認證，這是一個奇跡，更是醫(yī)院一切為了病人的長期行動實踐結(jié)果。

　　JCI國際認證是一個非常優(yōu)秀的醫(yī)療概念，是世界公認的醫(yī)療服務(wù)標準，它不僅代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，也是WHO(世界衛(wèi)生組織)認可的“金標準”。JCI認證強調(diào)流程和細節(jié)管理，關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及不斷改進的提高，完全從病人的利益和安全出發(fā)，向醫(yī)務(wù)人員提出嚴格的要求，為病人提供完善、統(tǒng)一、標準、完全的醫(yī)學(xué)服務(wù)。而JCI標準是一種非常嚴謹實用的管理工具，它與國內(nèi)的等級醫(yī)院標準相結(jié)合，將創(chuàng)造出具有國內(nèi)特色的醫(yī)院管理模式。通過JCI認證，對進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強醫(yī)院管理精細化、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等具有重要意義。

　　JCI認證不僅梳理了醫(yī)院的醫(yī)療工作，提升醫(yī)療質(zhì)量，更給廣大的患者帶來了切身的好處：堅持“寬進嚴出”的標準，推行臨床路徑管理工作，改進管理手段和措施，持續(xù)提高臨床路徑入組率和入組后完成率，實現(xiàn)同病同治的標準化診療過程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕大處方。大力開展電子病歷工作，提高臨床病歷書寫質(zhì)量，逐步實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果信息共享，確保醫(yī)療安全。建立并實施病情評估制度，完善知情同意制度，使患者就醫(yī)更加安全。建立了高風(fēng)險病人醫(yī)療服務(wù)制度，提高醫(yī)院管理者的管理效率，使醫(yī)務(wù)人員的診療活動更加規(guī)范。強化人員資質(zhì)授權(quán)及手術(shù)權(quán)限授予，確保醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，避免超范圍、超能力行醫(yī)給患者造成損害。建立疼痛管理制度，實施麻醉前評估，避免誤診、誤治，減輕病人痛苦。拓寬危急值范圍，嚴格落實程序，使醫(yī)生的處置更加及時。營養(yǎng)及康復(fù)治療得到增強，使患者的治療措施更加完善。 醫(yī)院信息化建設(shè)步伐顯著加快，全部醫(yī)療記錄、評估表單、檢驗結(jié)果，除需要患者或家屬簽字的部分都實現(xiàn)了電子化，不但提高了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的工作效率，也給廣大患者提供了便利。醫(yī)院給患者提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，從建筑設(shè)施、非醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，供水、供電、安全生產(chǎn)，醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)院感染管控，有害物質(zhì)管理到消防設(shè)施設(shè)備的管理都要符合JCI標準，使患者就醫(yī)更加安全。醫(yī)院成立急救小組，完善急救流程，啟用院內(nèi)急救電話，并把《院內(nèi)急救小組呼叫電話撥打流程圖》張貼在各科室的電話機盤，確保急救人員第一時間達到急救現(xiàn)場，實現(xiàn)了整個流程的連續(xù)性、規(guī)范性，患者得到的是高標準的醫(yī)療服務(wù)。針對平均住院日偏高、醫(yī)藥總費用過高的現(xiàn)象，制定了以加快病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日、降低醫(yī)藥費用為目標的一套整改方案，在醫(yī)院各項指標良性增長的同時有效的控制了醫(yī)療費用的增長，使患者切實享受到實惠。深入推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護理質(zhì)量，為患者提供全程、全面、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。嚴格實行合理用藥、合理治療、合理收費、合理檢查的“四合理”舉措，有效降低病人醫(yī)療費用，切實減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。醫(yī)院建立了對“大處方”、不合理用藥和科室用藥比例的監(jiān)督及處罰制度。為了保障患者的合理治療，醫(yī)院全面推行臨床路徑管理，對臨床醫(yī)生實行量化和考核，規(guī)范用藥、醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本，從根本上治療過度醫(yī)療行為。實行貴重藥品、高值耗材、醫(yī)保自費藥品知情告知簽字同意審批應(yīng)用制度。公開藥品價格、服務(wù)收費標準，并堅持為住院病人提供費用“一日清單”。根據(jù)患者病情需要，嚴格規(guī)定臨床各項檢查適應(yīng)癥，充分尊重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)，醫(yī)生在檢查前都必須向患者及家屬交待檢查的必要性及注意事項、利弊關(guān)系，在患者及其家屬充分理解的基礎(chǔ)上自主選擇。醫(yī)院堅持落實能用一般檢查明確檢查的決不采用特殊檢查，能用國產(chǎn)檢查達到目的的決不采用進口昂貴檢查，若確實需要使用，必須經(jīng)患者或家屬簽訂檢查知情同意書;實行同類醫(yī)院之間臨床檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料輔助檢查結(jié)果互認制度，控制不必要的重復(fù)檢查。外籍人士來到JCI認證通過的醫(yī)院就醫(yī)，才能享受海外醫(yī)療保險的給付。

　　JCI認證的通過是一個良好的開端，激勵我們追求更高的目標。有開始必有堅持，從基本規(guī)范做起，把標準要達到的目標進行實踐，并持續(xù)改進。只要我們按照正確的方向走下去，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)我們醫(yī)院的國際化目標，更好地為廣大患者服務(wù)。