昔日老百姓看病，一般情況下不愿到大醫(yī)院去，因為太麻煩，掛號要排隊、劃價要排隊、拿藥也要排隊。醫(yī)生查閱病人的檔案資料時，還得“翻箱倒柜”，費工又費力。如今這一現(xiàn)象，在保定市傳染病醫(yī)院已經(jīng)一去不復返了。今年初，該院投資100多萬元，僅用10個月時間，先后完成HIS、LIS、PACS和電子病歷，四個大系統(tǒng)、22個子系統(tǒng)的信息化建設。11月26日，該系統(tǒng)正式上線啟用，使醫(yī)院躋身于現(xiàn)代化高科技行列，成為保定市首家“一體化數(shù)字醫(yī)院?！?/p>

　　時代呼喚

　　歷史在前進，科學在發(fā)展。21世紀，我國已進入信息化時代，由粗放型管理模式，向集約化、信息化、科學化邁進。作為睿智、一貫**的保定市傳染病醫(yī)院院長陳振懷，深感自己的管理模式落后于時代要求。他清醒的意識到：“當今醫(yī)院，必須以科學發(fā)展觀為指導，以信息化建設為抓手，以數(shù)字化管理為切入點，運用信息技術手段，走精細化管理道路;搶占潮頭，才能確保醫(yī)院全面、協(xié)調、持續(xù)發(fā)展?！?為此，他親自掛帥，成立了信息化建設領導小組，多次召開專題會議研討，精心謀劃，決定上這一項目，并定為“一把手”工程。于是就緊鑼密鼓地開展起來。

　　知難而進

　　建設“數(shù)字化醫(yī)院”，在保定還是個空白，想借鑒一下都沒有地方，困難重重。尤其是資金、技術、管理三大難題，成了進程中的“攔路虎”。

　　該院這幾年家底薄積累少，要投入幾萬元上設備，讓他們實在是難以下這個決心。目前，很多大醫(yī)院投入巨資搞信息化建設，系統(tǒng)建的越多，系統(tǒng)間信息就越難采集與共享，“集成”模式下的標準不統(tǒng)一，成為又一個技術難題。醫(yī)院職工對信息化技術不熟悉，尤其是醫(yī)院一線管理部門的負責人，大部分缺乏利用信息化技術，解決管理難題的意識，又成為制約醫(yī)院信息化建設發(fā)展的又一個重要難題。

　　辦法總比問題多。在困難面前，該院領導發(fā)了話。他們說：資金短缺，可以走“低成本、高效益、低風險、高效率”之路;在技術上，保定沒有可以到外地去學;至于管理問題，可以教育解決，只要是認準的事，有條件要上，沒條件創(chuàng)造條件也要上。于是，一個可操作性的近、遠期規(guī)劃出籠了。近期目標為：“應用四大系統(tǒng)”。 即：HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)和電子病歷等應用，并逐步建設移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站。遠期目標為：“建設兩個中心,實現(xiàn)四化”。即;建設慢病隨訪中心和遠程醫(yī)療中心。四化即：智能化、無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡化。

　　穩(wěn)步推進

　　先謀而后動?！叭∷酥L，補己之短”。這是陳振懷院長常掛在嘴邊的一句話。就是說，要出去學習其他醫(yī)院信息化建設的經(jīng)驗，看看人家是怎樣搞的，這兒學一點，那兒學一點，我們就可以集各家所長來提高自己。2012年初，該院出訪了幾家醫(yī)院后，來到山東眾陽軟件公司，經(jīng)反復磋商終于與其簽訂了，合作建設醫(yī)院信息化工程協(xié)議。從此，拉開了一體化數(shù)字醫(yī)院建設的序幕。

　　2012年，是該院信息化建設的攻堅年和收獲年，他們按照“總體規(guī)劃、分步實施”的原則，在確保質量的基礎上，加快了實施速度，在節(jié)約高效的前提下，加大投入。2012年2月8日，HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))施工人員正式進場施工，在眾陽公司的積極配合下，對系統(tǒng)使用人員進行培訓，軟件工程師與一線服務人員進行直接交流，發(fā)現(xiàn)問題及時論證處理。4月25日，新HIS系統(tǒng)完成上線，院領導親臨現(xiàn)場調度、指揮。經(jīng)過一周磨合，系統(tǒng)運行正常，對醫(yī)保、新型農(nóng)合等外部接口實行順利對接。6月4日，LIS系統(tǒng)(實驗室信息系統(tǒng))人員進場，6月19日順利上線。10月9日PACS系統(tǒng)(醫(yī)學影像存儲和傳輸系統(tǒng))人員進場。10月19日，B超室、胃鏡室上線，10月26日放射科PACS系統(tǒng)上線，全院級PACS系統(tǒng)建成;11月1日電子病歷進入科室調研，11月26日醫(yī)院全部科室運行電子病歷，并啟用電子病歷質控系統(tǒng)。

　　應用便捷

　　耗資百萬，歷時十個月的緊張施工，保定市**一體化數(shù)字醫(yī)院初步建成。目前，全院80%的職工都能使用這一信息系統(tǒng)，內(nèi)網(wǎng)節(jié)點由二十幾個，增加到現(xiàn)在的一百多個，所有數(shù)字醫(yī)療設備都連入醫(yī)院系統(tǒng)，初步形成覆蓋全面、互聯(lián)互通的醫(yī)院信息系統(tǒng)體系建議地實現(xiàn)了醫(yī)院最初確立“低成本、低風險、見效快”的初衷。

　　---一卡通的應用。患者來該院初次就診時，在掛號室免費辦理一張就診卡，病人的基本信息在掛號室，一次錄入便能全院共享;醫(yī)生經(jīng)初步診斷后，通過計算機開具電子檢查申請單、檢驗申請單、電子處方等，病人持卡可以直接到相應的檢查科室、檢驗科室、治療科室進行刷卡，確認身份、劃價計費、檢查治療。檢查、檢驗結果自動與就診卡綁定，復診時，患者可不用再掛號，不用再攜帶病歷本、檢查結果和檢驗報告單，可直接到門診各診室就診。整個就診過程無紙化操作，既降低了成本，提高了工作效率，又避免了使用紙張傳遞，造成的院內(nèi)交叉感染。

　　---條碼的應用。醫(yī)技科室采用全條碼管理，化驗、檢查進行前，系統(tǒng)先生成一個條碼，在醫(yī)技科室登記時，掃描條碼自動調取患者信息，自動完成扣費。從而簡化了樣本傳送簽收流程，避免樣本傳遞差錯，有效杜絕了跑費、漏費、人情免費的發(fā)生。減少了醫(yī)技科室的工作量，提高了醫(yī)技科室的工作效率。

　　---檢驗報告單自助打印。醫(yī)院在門診大廳設置一臺檢驗報告自助打印機，患者只需持就診卡在此設備前刷卡，檢驗報告單可自動打印。檢驗報告單自助打印機24小時開機，患者可在任意時間自助打印化驗結果。既方便了患者索取結果，又有效的避免了交叉感染，杜絕了取錯報告單，保護了患者隱私。

　　---電子病歷的應用。電子病歷將傳統(tǒng)的紙質病歷完全電子化，不僅改變了病歷的介質，而且改變了病歷的生成和利用模式。醫(yī)生將常見病種建立模板，病人整個診療過程中的入院、病程和出院記錄等，只需對模板中個體差異元素，進行簡單選擇和增減，一份完整的個性化病歷即可完成，節(jié)省了醫(yī)生寶貴的時間，提高了工作效率。另外，在一定程度上也培養(yǎng)了醫(yī)生對診療記錄的完整性描述，避免了描述過程的缺項、漏項。

　　---電子病歷質控的應用。病歷質控系統(tǒng)能夠對運行和終末病歷分別進行監(jiān)控，事先設置監(jiān)控規(guī)則，主要針對住院期間、出院及病歷歸檔等，各診療過程進行監(jiān)控，醫(yī)師每次簽名時，觸發(fā)系統(tǒng)對該病歷進行一次規(guī)則檢測，系統(tǒng)自動給出當前的得分值，并列出缺陷項目及扣分值。同時，病歷時限監(jiān)控針對病歷的完成時限進行把關。對于監(jiān)控規(guī)則以外的病歷質控工作，可采用人工質控形式，質控人員可以書寫人工質控意見，質控意見會以消息形式第一時間反饋給主管醫(yī)生，從而提高病歷質量，促進醫(yī)療質量的提升。

　　---智能提醒的應用。對出現(xiàn)異常的體溫、脈搏等，以及檢驗結果中出現(xiàn)，超出危急值范圍的試驗結果，系統(tǒng)將會發(fā)出警報，自動提示，以引起醫(yī)護人員的重視。醫(yī)生下醫(yī)囑、停囑等，護士能同時收到消息，在第一時間執(zhí)行醫(yī)囑。

　　成效顯著

　　實施各類信息系統(tǒng)，**目標就是為了采集所需要的數(shù)據(jù)，經(jīng)加工后，變?yōu)橛袃r值的信息來輔助管理。但往往因系統(tǒng)間數(shù)據(jù)架構標準不統(tǒng)一，造成“數(shù)字鴻溝”。但該院實施的一體化模式，是從底層的HIS系統(tǒng)到LIS、PACS，再到臨床電子病歷系統(tǒng)，病歷質控等信息系統(tǒng)，其間無縫連接，高度共享，使醫(yī)院在投入成本、建設速度、建設效果等方面都取得顯著效益。

　　---省，成本投入少。一體化建設模式實現(xiàn)了硬件設備的有效利用，軟件的運行環(huán)境、運行效率和功能實現(xiàn)，都不會對硬件設備有太過復雜的要求，減少了高昂的機房設備投入，使硬件投入成本大大減少。一體化模式有效的解決了，復雜的系統(tǒng)集成問題。系統(tǒng)共享一個統(tǒng)一的邏輯數(shù)據(jù)中心，信息的傳遞無需接口，就可以自然實現(xiàn)信息的高度共享，自然也就無需系統(tǒng)集成接口費用的投入，為醫(yī)院節(jié)省了不少的費用。

　　---快，建設速度快。集成模式，將種類繁多的專業(yè)軟件匯集在一起，其復雜的接口開發(fā)和系統(tǒng)整合就會越來越繁重，推進速度也就會越來越慢。而采用一體化模式，各應用系統(tǒng)間不存在復雜的系統(tǒng)接口，軟件界面風格統(tǒng)一，對于用戶培訓和使用都較容易熟悉和接受，醫(yī)院信息化建設效率顯著提高。該院僅用10個月時間，就完成四大系統(tǒng)建設，得益于這種摸式的應用，在保定市尚屬首例。

　　---好，建設效果好。在一體化模式下，患者只需辦理一張就診卡，所有就診信息全部統(tǒng)一到一起，患者不需再為忘帶各種檢驗、檢查資料而苦惱，每次就診只需攜帶就診卡，歷次就診記錄、檢查、檢驗報告、醫(yī)囑處方、病歷資料，醫(yī)生均能在電腦上查閱，可以減少患者重復檢查、化驗，減輕患者負擔。一體化的電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生可以自如的調閱患者的歷史和當前的門診信息、病歷信息、醫(yī)囑信息、檢驗報告、檢查報告、影像資料、護理信息等，可以進行較全面的診斷治療參考。同時在書寫病歷時，這此信息只需簡單用鼠標雙擊均可直接引用到病歷描述中。真正為醫(yī)護人員提供了一個內(nèi)容豐富，高度共享的綜合診療平臺。

　　今日，他們雖然在短短的時間內(nèi)，完成數(shù)字化醫(yī)院建設，但他們認為：這僅僅是開始，只有起點，沒有終點。下來，該院將著手慢病隨訪系統(tǒng)和遠程醫(yī)療會診中心建設。慢性傳染病跟蹤治療管理系統(tǒng)，用于慢性乙肝病人和其它慢性傳染病的跟蹤治療和管理。同時，還要開通與北京佑安、地壇醫(yī)院遠程會診，使來院患者不出家門口，就能享受到北京專家的診治水平，極大地方便了患者就醫(yī)。

　　信息化建設給該院插上了騰飛的翅膀。目前，前來該院看病的患者，絡繹不絕，聲聲叫好。醫(yī)護人員也感到方便、快捷和高質、高效，精神面貌也煥然一新。保定市傳染病醫(yī)院的未來，是無限光明、美好的。