近年來(lái)，市一院心內(nèi)科積極探索心臟病治療新技術(shù)，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)治療復(fù)雜疑難心臟病，取得滿意療效。日前，市一院心內(nèi)科二病區(qū)收治了一例顯性A型預(yù)激綜合征患者，可誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)用先進(jìn)射頻消融技術(shù)，獲得成功。預(yù)激綜合征病因主要是在心房與心室之間心電傳導(dǎo)上比正常人多了一條旁路，旁路傳導(dǎo)可以有多種復(fù)雜形式，有點(diǎn)到面扇形傳導(dǎo)，或多條傳導(dǎo)束間的斜行傳導(dǎo)，有時(shí)不易找到旁路傳導(dǎo)的入口、出口以及傳導(dǎo)路徑，有的傳導(dǎo)束深埋肌肉內(nèi)，有的靠近心外膜等等。射頻消融時(shí)可能出現(xiàn)能標(biāo)測(cè)到但消不掉，或者消融損傷后，旁路傳導(dǎo)再恢復(fù)等情況，所以射頻消融手術(shù)存在很大的復(fù)雜性和不確定性。

　　這例病人的常規(guī)心電圖提示是一個(gè)左側(cè)旁路顯性預(yù)激，術(shù)中標(biāo)測(cè)也是左側(cè)顯性預(yù)激表現(xiàn)，但是在做常規(guī)左室面局部標(biāo)測(cè)并消融后，預(yù)激波并未消失，反復(fù)移動(dòng)消融導(dǎo)管也無(wú)濟(jì)于事。醫(yī)生研究后決定給予病人行房間隔穿刺，在左房面消融，雖然未能誘發(fā)室上速，仍有預(yù)激波存在，也就是病人傳導(dǎo)的通路仍然存在，就像一個(gè)人臉上有顆痣，心電圖上一覽無(wú)遺。醫(yī)生經(jīng)過(guò)討論，病人傳導(dǎo)的路徑一定是在心房、心室連接處，有可能靠近心外膜的某個(gè)地方，把消融導(dǎo)管深入到冠狀靜脈竇血管內(nèi)，標(biāo)測(cè)到早期傳導(dǎo)信號(hào)，技術(shù)十分精準(zhǔn)，治療了心臟傳導(dǎo)旁路，患者心電圖立刻恢復(fù)正常。