2012年10月26日，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處焦雅輝處長帶隊，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 20位專家到我院檢查指導(dǎo)工作。專家組由衛(wèi)生部醫(yī)政司管理處、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、陜西省第二人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院的專家組成。

　　首先，杜曉巖院長代表全院教職員工向?qū)＜医M的到來表示熱烈歡迎，并通過PPT進行了工作匯報，使專家對我院有了進一步的了解。杜院長說，此次檢查是我院近年來迎接的最高級別的一次工作檢查，全院高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，始終牢牢把握“持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”的活動主題，不僅成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，而且結(jié)合醫(yī)院管理年、平安醫(yī)院建設(shè)活動等制定了詳細的工作方案，使‘醫(yī)療質(zhì)量萬里行’活動深入人心。同時，我們還成立了督導(dǎo)組，認真自查，梳理排查隱患。希望專家組多提寶貴意見，借此次衛(wèi)生部督導(dǎo)組檢查的機會，真正把這次質(zhì)量萬里行活動作為促進我院管理上新臺階的契機。

　　匯報結(jié)束后，專家組分別對醫(yī)院管理、藥事管理、醫(yī)院感染、財務(wù)管理等工作進行全面檢查。

　　此次檢查，專家組認為在醫(yī)院管理中，醫(yī)院能根據(jù)醫(yī)生職稱晉升情況、完成手術(shù)的工作量和綜合考核情況對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進行調(diào)整，明確手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)，建立了科室技術(shù)檔案和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。醫(yī)療事故爭議登記表格設(shè)計合理，記錄情況較好。全面推行院務(wù)公開做得較好。落實患者安全目標工作做得較好;醫(yī)療感染管理中，口腔門診科室能夠按照感染控制要求，在每個患者診療時，使用牙科綜合治療機一次性保護膜，杜絕了交叉感染的發(fā)生;藥事管理中，處方點評工作較踏實。抗菌藥物點評數(shù)量符合要求，并每月在醫(yī)院質(zhì)量簡報上公示，有行政干預(yù)措施。抗菌藥物品種數(shù)量管理嚴格，抗菌藥物目錄科學，基本藥物用量大。藥物咨詢工作開展較好，每天有記錄。目錄外采購藥品管理規(guī)范。門診、急診抗菌藥物使用率低(僅占2%)。國家法律法規(guī)落實到位，藥事管理各項制度健全，制度落實有措施有記錄。毒麻精藥品管理規(guī)范，記錄完整;財務(wù)管理中，能夠重視財務(wù)工作，積極想辦法化解外債。在經(jīng)濟運行不佳時期，醫(yī)院實行惠民政策，2012年共計減免39萬元。綜合績效分配。開展績效考核.持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全;高值耗材管理中，能夠采用“醫(yī)藥管理系統(tǒng)”實現(xiàn)高值耗材計算機信息化管理。開展醫(yī)療器械使用部門咨詢服務(wù)的滿意度調(diào)查;物價管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，設(shè)獨立的物價管理部門，有專職物價管理員。以上成為本次檢查的突出亮點，專家給與高度評價。

　　通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，醫(yī)院將近期與長期、預(yù)防與改善相結(jié)合，切實加強醫(yī)院對自身質(zhì)量安全管理的重視，全面改善醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)技水平，確保醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心動力，在未來的醫(yī)院建設(shè)中起積極作用。