眾所周知，重癥狼瘡性腎炎病情發(fā)展迅速、兇險，其病死率極高，對患者家庭及社會帶來極大的影響。日前，腎內科成功救治了一名重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(合并狼瘡性腎炎急性腎衰竭、狼瘡性血液系統(tǒng)危象、狼瘡性腸病)患者，經過精心救治，現該患者各項指標正常，康復良好。

　　來自雷州的50歲吳姨，患紅斑狼瘡5年多，曾因狼瘡性腎炎入住我院，腎活檢病理提示狼瘡性腎炎(ⅳ+ⅴ型)但病情好轉出院后，沒有繼續(xù)接受規(guī)范治療。從今年9月起，她自感乏力、胸悶，腹脹、脫發(fā)、每天惡心嘔吐腹瀉多次，伴尿量進行性減少，到私人診所進行中藥治療，但癥狀未見好轉反而加重了，家人平車送其到我院腎內科住院治療。

　　吳姨剛住院時已經高熱、重度浮腫、腹水腹脹明顯、氣喘氣促非常嚴重，伴有腹瀉不止、血白細胞極低僅2000/m3、血小板極低僅4.2萬/m3;血中毒素肌酐高達389umol/L;并且出現了腎功能衰竭最為兇險的癥狀——無尿(即24小時尿量少于100ml)，顯然，患者的腎臟已經開始“罷工”，呈重癥狼瘡表現、多個臟器重度損害，病情十分危重，治療難度大，預后極差。該科迅速成立了以腎內科主任曾蕾副主任醫(yī)師為組長，科內多名醫(yī)護技術骨干為組員的特別救護小組，開始了又一場與死神的殊死較量。

　　曾主任帶領專家團隊通過對吳姨病情的全面討論分析，發(fā)現其急性腎衰竭病因并非單一，兼有腎小管、腎小球因素，且合并其他臟器重度損害，處理不當預后截然不同。果斷制定出針對性治療方案：立即血液透析治療急性腎衰竭、激素沖擊治療原發(fā)病，控制狼瘡活動，并防治肺部、尿路感染等并發(fā)癥，適當加強支持治療;密切監(jiān)控腎功能、血象、凝血功能、水電解質、酸堿失衡的變化及尿量的情況;及時評估狼瘡活動度，根據活動度和其他臟