一、住院：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合住院條件的醫(yī)保病人開縣住院證(有相關(guān)檢查報告)，參保人員持有效的醫(yī)保手冊、身份證(或戶口本)及住院證(相關(guān)報告)到定保處辦理住院(首診醫(yī)院)，將醫(yī)保手冊交院醫(yī)保辦，并預(yù)交費用。(急診除外)。

　　二、治療：住院期間，醫(yī)生根據(jù)病情需要因病施治，常規(guī)醫(yī)療費用無須審批，特檢特治，特殊藥品必須到醫(yī)保辦審批方可使用，同時請您認(rèn)真查驗每天費用(一日清單)，特檢特治及藥品暫參照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　三、出院：醫(yī)治康復(fù)，根據(jù)醫(yī)生意見辦理出院手續(xù)，結(jié)清費用，領(lǐng)回醫(yī)保手冊。如符合出院條件而拒絕出院者，自通知出院之日起，按自費病人結(jié)算。

　　四、轉(zhuǎn)診：因病情需要轉(zhuǎn)外治療病人，須進(jìn)行院內(nèi)會診，經(jīng)治醫(yī)生提出書面申請。科主任、分管(或服務(wù))院長簽字，醫(yī)務(wù)科審批，報醫(yī)保辦備案(急診除外)。

　　尊敬的各位患者：

　　一、為了您報帳時出現(xiàn)不必要的麻煩,請您入院時作好以下準(zhǔn)備:

　　1.入院后請您先進(jìn)科室安排好您的床位,在24小時內(nèi)來我院合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記(辦公室設(shè)在外科樓的一樓大廳),沒進(jìn)行登記不予報帳.

　　2.請您在入院時按照戶口簿上的名字申報,如出現(xiàn)同音不同字的錯誤,麻煩您回村委會開具證明后再來報帳(如張華和張花是同一人),如名字全錯的要到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具證明.

　　3.在您出院后來辦理住院醫(yī)療費用補(bǔ)助時,須持醫(yī)療證和全家戶口簿以及住院人的身份證;無身份證的可由家庭成員中有身份證的代辦,所有家庭成員均無身份證的,須由村委會出具證明,如委生孩子來報帳的要帶報帳人的身份證..

　　4.住院分娩和終止妊娠住院要帶準(zhǔn)生證.無準(zhǔn)生證的要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦開具準(zhǔn)生證明.

　　5.外傷住院的要提供戶口所在地的村委會.或相關(guān)執(zhí)法部門有關(guān)外傷原因及醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)情況的證明材料(包括中毒,燙傷).

　　6.新生嬰兒在出生后兩個月內(nèi)可以到縣合管辦辦理參合登記手續(xù),參合時請帶好戶口簿、醫(yī)療證、新生兒出生證明,逾期一概不予辦理.

　　二、.不予住院補(bǔ)助范圍:

　　1.《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》規(guī)定以外的自費藥品及診療項目;

　　2.有責(zé)任方的工傷、交通事故、計劃生育及打架斗毆、自殺、犯罪行為、酗酒所致疾病的醫(yī)療服務(wù)費用;

　　3.就醫(yī)交通費、食宿費、會診費、輸血費、自購藥品、營養(yǎng)費等;

　　4.非省市正規(guī)醫(yī)院和縣定點醫(yī)病住院的費用;

　　5.桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)文件規(guī)定不予補(bǔ)助的項目.

　　6.特殊輔助檢查,除彩色B超、CT納入報銷范圍外,其他特殊檢查和特殊治療項目均不予報銷;

　　7.住院時間未達(dá)到48小時的住院費用不予補(bǔ)助.

　　三、補(bǔ)助費用計算：

　　補(bǔ)助費用=(總醫(yī)療費用—不予補(bǔ)助項目費用—起付費)Ⅹ補(bǔ)助比例

　　桑植縣人民醫(yī)院

　　2008年7月1日