信宜市中醫(yī)院位于市區(qū)竹園路1號(hào)(竹山橋頭南側(cè))。是一家以中醫(yī)中藥為主、中西結(jié)合為特色的“二級(jí)甲等”中醫(yī)院和“愛嬰醫(yī)院”,擔(dān)負(fù)著全市120多萬人民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)任務(wù)。近年來先后被省中醫(yī)藥管理局授予“省文明中醫(yī)院”;茂名、信宜市人民政府授予 “文明單位”;是醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)..." />

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信宜市中醫(yī)院

  信宜市中醫(yī)院位于市區(qū)竹園路1號(hào)(竹山橋頭南側(cè))。是一家以中醫(yī)中藥為主、中西結(jié)合為特色的“二級(jí)甲等”中醫(yī)院和“愛嬰醫(yī)院”,擔(dān)負(fù)著全市120多... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0668-8885310
  • 【網(wǎng)址】www.xyszyy.com
  • 【地址】廣東省茂名市信宜市竹園路1號(hào)

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醫(yī)療服務(wù)加速釋放正能量

時(shí)間:2012-11-08 11:42來源:求醫(yī)網(wǎng)

  加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),緩解看病難、看病貴,有賴于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,有賴于城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的完善和整體效率的提高。10年間,我國(guó)醫(yī)療資源配置逐步優(yōu)化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提升,重大體制機(jī)制改革已經(jīng)破冰,醫(yī)務(wù)人員積極投身醫(yī)改,人民群眾的就醫(yī)感受持續(xù)改善。

  ■醫(yī)療資源不斷擴(kuò)充和優(yōu)化

  5年前,福建省廈門市海昌區(qū)石塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還設(shè)在一個(gè)臨時(shí)租用的二層小樓里,占地面積不足800平方米,環(huán)境和設(shè)備都十分簡(jiǎn)陋,只有16名職工,多是具有中專學(xué)歷的老大夫。2007年,海昌區(qū)政府投入1000多萬元為中心建造了占地6000平方米的四層建筑,配備了彩超、X線機(jī)、全自動(dòng)生化儀等醫(yī)療設(shè)備。該中心主任林登科說:“中心現(xiàn)在已有53名職工,60%的人都有本科以上學(xué)歷?!?/p>

  廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊叔禹介紹,該市財(cái)政共計(jì)投入2億多元實(shí)施全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升改造和設(shè)備配置工程。目前,廈門島島內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房面積均達(dá)到2000平方米以上,所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)用房和百所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室均已建成。

  根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局日前公布的數(shù)據(jù),醫(yī)改三年間,中央累計(jì)投資630多億元支持建設(shè)2233所縣級(jí)醫(yī)院、6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5萬多所村衛(wèi)生室和2382所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo),各地在改革中通過加強(qiáng)科室能力建設(shè)、加大人才培養(yǎng)力度、實(shí)施城鄉(xiāng)對(duì)口支援等,提高縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院入院人數(shù)由2008年的3353萬人次上升到2011年的4981萬人次,占國(guó)內(nèi)入院人數(shù)的比重由29.2%上升到32.6%。

  優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也在努力釋放更大的能量。“北大醫(yī)院作為我國(guó)第一所國(guó)立醫(yī)院,幾乎全部硬件改造工程都是在最近10年里完成的:2002年建成外科大樓,2008年建成內(nèi)科大樓,2011年完成婦產(chǎn)科裝修改造,2012年啟用新門診樓。醫(yī)院從住院條件到門診條件,都實(shí)現(xiàn)了歷史性的改善?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村說。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年,公立醫(yī)院承擔(dān)的診療量達(dá)20.5億人次,入院人數(shù)為9640萬人,分別較前一年上漲了8%和11%,部分公立醫(yī)院平均住院日已降低至10天以內(nèi)。各地還逐漸打破醫(yī)療資源按財(cái)政橫向配置的方式,開始探索托管、建立醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、院辦院管等相對(duì)緊密的分工協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

  ■技術(shù)進(jìn)步造福患者成就醫(yī)生

  10年前,北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心常務(wù)副主任戎龍還是一位參加工作不久的住院醫(yī)師,那時(shí)的他就發(fā)現(xiàn),被送到醫(yī)院治療的胃癌患者基本上都已進(jìn)入中晚期,手術(shù)治療需要切掉大半個(gè)胃甚至整個(gè)胃,術(shù)后還要長(zhǎng)期化療,不僅生存率低,生活質(zhì)量也不高?!艾F(xiàn)在對(duì)于早期胃癌患者,我們已能在內(nèi)鏡下通過局部切除癌變的黏膜實(shí)現(xiàn)腫瘤的治療,所需費(fèi)用只是普通手術(shù)治療的1/10,既為患者保住了胃,又提高了患者的生活質(zhì)量?!比铸堈f。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)

  時(shí)下,像戎龍做的這類微創(chuàng)手術(shù)有的已有了更立體、更直觀的“3D版”。更多的優(yōu)秀技術(shù)應(yīng)用于臨床:開顱手術(shù)用上了三維導(dǎo)航,人腦禁區(qū)得以突破;淋巴瘤從絕癥到可治愈;中醫(yī)治療胰腺癌有望取得進(jìn)展;大腦中裝支架,顱內(nèi)病變也能介入治;手術(shù)治療帕金森,讓患者“顫抖”消失;實(shí)驗(yàn)室培育人體器官,缺陷器官或?qū)⒖梢蕴鎿Q;CT技術(shù)、MR成像技術(shù)得到了前所未有的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代……

  讓醫(yī)生們更為感慨的是,由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,借助遠(yuǎn)程醫(yī)療,他們的技術(shù)可以走出大城市大醫(yī)院,去幫助更多的患者,實(shí)現(xiàn)更大的價(jià)值。相對(duì)于待遇的提高和收入的增長(zhǎng),醫(yī)生們從這種創(chuàng)造健康的過程中獲得了更大的成就感。

  如果說診療手段的進(jìn)步讓大醫(yī)院的醫(yī)生有了施展能力的更大舞臺(tái),那么基層醫(yī)生則更多地通過理念更新,為百姓提供更貼心的服務(wù)。

  北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床門診主任葛彩英在該中心工作已有15年。在過去的10年里,身為一名社區(qū)醫(yī)生,她不僅完成研究生學(xué)業(yè),多次被送到大醫(yī)院進(jìn)修,還得到了赴香港、臺(tái)灣、新西蘭等地學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)。“我今年在臺(tái)灣參觀學(xué)習(xí)時(shí),他們社區(qū)醫(yī)院開展的慢病管理給我留下了很深的印象?!被氐结t(yī)院后,葛彩英立即制訂了健康教育計(jì)劃,讓門診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月組織兩次社區(qū)居民健教活動(dòng),并計(jì)劃長(zhǎng)期延續(xù)下去。“既控制疾病,又分享快樂,何樂而不為呢?”

  ■公立醫(yī)院大步告別以藥補(bǔ)醫(yī)

  在沈陽市和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,帶孩子來看智齒感染的李女士告訴記者,孩子3天的藥量包括頭孢曲松鈉9支、生理鹽水3瓶、甲硝唑3盒,一共花了13.3元,如此低的費(fèi)用讓她“簡(jiǎn)直不敢相信”。早在2007年9月,和平區(qū)就率先在全省實(shí)施了收支兩條線運(yùn)行機(jī)制,并對(duì)480種藥品實(shí)行零差率銷售,力求最大程度地讓利患者。截至目前,該區(qū)財(cái)政投入已超過1億元,用于購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)和彌補(bǔ)實(shí)施藥品零差率政策所產(chǎn)生的收入缺口。

  從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,以藥品零差率銷售為起點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,正在告別以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。如今,基本藥物制度已在基層全面落實(shí),基本藥物實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、零差率銷售。

  取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的改革還在持續(xù)向上延伸。2011年,國(guó)內(nèi)共有19個(gè)省(區(qū)、市)的600余所縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革試點(diǎn)工作,通過發(fā)揮基本醫(yī)保補(bǔ)償和控費(fèi)作用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府財(cái)政投入等方式,取消藥品加成,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用。到2013年,縣級(jí)公立醫(yī)院將全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

  同時(shí),各地也在大型公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)藥分開探索。北京友誼醫(yī)院自今年7月1日起實(shí)施醫(yī)藥分開改革。2個(gè)月后,門診醫(yī)保患者次均費(fèi)用降低70元,次均藥費(fèi)降低102元;由于精細(xì)化管理提升了服務(wù)效率,在政府補(bǔ)貼不變的情況下,該院收入比去年同期提高了0.9%。青海省西寧市衛(wèi)生局醫(yī)改辦副主任趙文琦介紹,自今年4月1日起,該市5所市級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成,4月~9月共計(jì)讓利患者藥費(fèi)1125萬元,抗菌藥物使用率同期下降8%,門診患者次均醫(yī)療費(fèi)用同期下降36.1%。

  多項(xiàng)改革措施聯(lián)動(dòng),正使公立醫(yī)院向公益性回歸,使看病難、看病貴得到持續(xù)緩解。

  今年7月30日,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估組發(fā)布的國(guó)家試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革評(píng)估情況顯示,政府財(cái)政投入力度明顯加大,三級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)院政府財(cái)政補(bǔ)助以年均24%的速度增長(zhǎng),平均增長(zhǎng)率高于改革前的2007年~2009年。政府投入與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,考核指標(biāo)突出公益性。公立醫(yī)院籌資機(jī)制發(fā)生變化,藥品收入對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)逐步降低,以藥補(bǔ)醫(yī)的問題在逐步得到解決。與改革之前的基線調(diào)查相比,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的滿意度逐步提升:認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用較貴和很貴的比例低于改革前,尤其是住院患者,持此觀點(diǎn)的比例比改革前低10個(gè)~13個(gè)百分點(diǎn)。


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