1.嚴(yán)格按病種收治各病區(qū)，做到?？茖２Ｖ?。不得推諉或拒收需住院的病人，也不得將無住院指征的病人收入院治療。

　　2.各科室在收治參保病人住院時，必須要驗(yàn)證病人的醫(yī)保病歷并核對照片、姓名、性別、年齡，防止冒名頂替住院。

　　3.參保病人住院須攜帶入院通知單、身份證、醫(yī)療保障卡、醫(yī)保病人專用病歷本、門診(或其他醫(yī)院檢查的)相關(guān)報(bào)告單據(jù)等資料。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行參保人員均次住院時間、均次費(fèi)用、藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例、自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例控制標(biāo)準(zhǔn)，對達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人要及時通知其出院，杜絕“掛床現(xiàn)象”但不得以超定額標(biāo)準(zhǔn)為由，讓不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人出院。

　　5.參保人員因車禍、自殺、自殘、打架斗毆或酗酒等導(dǎo)致的外傷，不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍，收治病區(qū)要及時告知醫(yī)保辦。

　　6.社保病人住院期間使用限制、限量藥品、200元以上醫(yī)用材料等項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師開具醫(yī)保申請單，經(jīng)醫(yī)保辦審核人員審核后方可實(shí)施。急診手術(shù)、危重病人搶救可先實(shí)施后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，但必須在三日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。

　　7.醫(yī)保病人住院期間，臨床科室應(yīng)盡量滿足病人的基本醫(yī)療需求，優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、檢查和治療項(xiàng)目。確需使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)項(xiàng)目的，應(yīng)事先征得病人或家屬的簽字同意。

　　8. 住院病人費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制度，“一日清單”應(yīng)在當(dāng)日或次日交病人或家屬認(rèn)可。

　　舟山醫(yī)院醫(yī)保辦

　　2011年12月 30日