在珠江醫(yī)院兒科中心，有這樣一群兒童健康守護(hù)者

　　在城市中，有一群“兒童健康守護(hù)者”，他們就是醫(yī)院里的兒科醫(yī)生。在外人看來(lái)，兒科醫(yī)生是一份光鮮的職業(yè)，工作穩(wěn)定，待遇不薄。然而，現(xiàn)實(shí)中兒科醫(yī)生的工作并不如外人想象般輕松，壓力過(guò)大、風(fēng)險(xiǎn)高，他們也常常為不被理解而煩惱。

　　近日，新快報(bào)記者在**珠江醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱“珠江醫(yī)院”)兒科中心病房，跟隨普通兒科醫(yī)生查病、出門診，體驗(yàn)了他們忙碌又不平凡的一天。

　　愛(ài)心

　　不會(huì)表達(dá)經(jīng)?？摁[

　　除了看病，還得給孩子當(dāng)“保姆”

　　兒科往往是醫(yī)院中最容易滋生醫(yī)療糾紛的地方，幼兒病患，可理解為“啞巴病人”，不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)不適，加上醫(yī)療資源緊張導(dǎo)致工作量大，使得兒科醫(yī)生的工作如履薄冰，比普通醫(yī)生更加忙碌和艱辛。

　　當(dāng)值醫(yī)師周細(xì)中是珠江醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)的一員，上午9時(shí)，記者跟著他巡查了15張病床。在周細(xì)中值班前一晚，小兒神經(jīng)病區(qū)一下子來(lái)了9個(gè)小患兒，有遭遇溺水送院的，有急性腦炎的，有神經(jīng)發(fā)育遲緩合并肺炎的，更有反復(fù)高燒多天不退的。

　　57床的孩子是個(gè)早產(chǎn)兒，因?yàn)榛忌戏窝装l(fā)燒不適，一看見(jiàn)穿著白大褂的醫(yī)生前來(lái)診治，就激起“白大褂恐懼癥”，大哭大鬧，記者想?yún)f(xié)助其父母安撫孩子，卻適得其反，引來(lái)更凄厲的哭聲。周細(xì)中見(jiàn)狀，馬上脫掉外衣，將其摟在懷里輕聲細(xì)語(yǔ)地哄，孩子情緒才慢慢平復(fù)。查房過(guò)程中，他猶如“超級(jí)保姆”，還為孩子更衣、換尿布、擦酒精。

　　工作中，周醫(yī)師不時(shí)從衣服口袋里掏出一個(gè)紅色小格盒子、一個(gè)小彩球抑或一支卡通筆、一卷皮尺。記者初始以為只是玩具，“這些隨身攜帶的東西是測(cè)聽(tīng)力、測(cè)視力、測(cè)注意力的儀器，患兒時(shí)?？摁[，大多時(shí)候根本無(wú)法配合檢查，不可能像成年病人那樣讓怎么做就怎么做，為小孩看病往往要花上更多的時(shí)間，這些工具能協(xié)助醫(yī)生在哄孩子的同時(shí)，順利完成診療。”記者這才明白，哄患兒，最需要的法寶正是醫(yī)生的愛(ài)心、耐心。

　　細(xì)心

　　病情隱蔽判斷困難

　　為探病因，聞聞孩子的大小便

　　周醫(yī)生有一個(gè)令記者詫異的舉動(dòng)：他查房時(shí)，總要親自聞一聞每個(gè)孩子的尿液和大便，還要用棉簽扒開(kāi)仔細(xì)觀察。此舉他一堅(jiān)持就是十年，排泄物在周醫(yī)生的鼻尖下似乎全無(wú)異味。

　　“你覺(jué)得這樣做很臟對(duì)吧?其實(shí)很多兒科醫(yī)生都這樣做，孩子病情隱蔽，但大小便卻能反映病情，如水分吸收是否正常、小兒對(duì)食物的消化情況，以及是否處于疾病狀態(tài)?！敝芗?xì)中對(duì)記者說(shuō)。

　　病區(qū)14床在9:51緊急收治了年僅11月齡的深圳病號(hào)小弘，過(guò)去4天，他反復(fù)發(fā)燒超過(guò)39攝氏度，吃東西喝水后就嘔吐，四肢無(wú)力，并哭鬧不止。家長(zhǎng)看見(jiàn)孩子的苦況，一直不敢正常喂食。

　　焦急的家長(zhǎng)輾轉(zhuǎn)深圳、廣州兩地兒童醫(yī)院求醫(yī)，均遭遇排隊(duì)難。好不容易排上3個(gè)多小時(shí)的隊(duì)，終于被發(fā)現(xiàn)懷疑患上“格林巴利癥”。

　　家人帶著小弘匆匆趕到珠江醫(yī)院兒科中心。周細(xì)中詳細(xì)詢問(wèn)了孩子的病情，仔細(xì)為小弘檢查了身體和手掌腳板，并解開(kāi)紙尿片，湊過(guò)鼻子嗅了嗅孩子小便情況。15分鐘后，周醫(yī)師作出了判斷?！昂⒆涌赡苁艿郊毙愿腥?，發(fā)燒多天又得不到補(bǔ)液，已經(jīng)出現(xiàn)脫水，尿液稀少就是較好的證據(jù)。再不趕緊補(bǔ)水，情況將會(huì)很糟糕。”

　　家長(zhǎng)緊張起來(lái)，一味詢問(wèn)醫(yī)生該吃什么藥補(bǔ)救，是否要吃抗生素?！把a(bǔ)水是當(dāng)務(wù)之急，比吃藥更為急切。從現(xiàn)在開(kāi)始每天要給孩子補(bǔ)充2000毫升左右的水分，可以喝果汁、粥水、溫開(kāi)水、葡萄糖，能喝下較好。至于用藥，抗生素不能濫用亂用的，等會(huì)給孩子查過(guò)腸道、呼吸道病毒后，對(duì)癥下藥才有效?！?/p>

　　耐心

　　觀察病程常年無(wú)休

　　看護(hù)患兒，一看就是50小時(shí)

　　隨后，在重癥兒科，記者還遇到兒科中心副主任陶少華博士。他表示，兒科是一門需要把“醫(yī)者父母心”的要求扎扎實(shí)實(shí)滲透在工作中的學(xué)科。他曾經(jīng)猶如患兒父母一樣，看護(hù)患兒病情長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)，目的為了觀察孩子病程的細(xì)微變化。

　　雖然辛苦，重癥兒科醫(yī)生更是很多人不愿干的專業(yè)，可陶少華一干就是20年。“我早習(xí)慣了常年無(wú)休的值班，每天忙到深夜才能回去，手機(jī)24小時(shí)不敢關(guān)機(jī)。至于半夜趕到科室搶救病人，那是司空見(jiàn)慣的事?！泵鎸?duì)職業(yè)的這份常人難以忍受的辛苦，他只是淡淡表示：“不看著病房的孩子，在家里也不安心!”

　　陶少華醫(yī)生的**紀(jì)錄是在兒科PICU病房，為一名患兒連續(xù)守床守了50多個(gè)小時(shí)直到孩子脫離危險(xiǎn)?！昂⒆硬坏?個(gè)月，高熱抽搐，突發(fā)多器官衰竭，送過(guò)來(lái)時(shí)已經(jīng)很危險(xiǎn)了，我們接診后，**拿出了會(huì)診意見(jiàn)，采用新技術(shù)為孩子做了血液凈化治療，終于把孩子拉了回來(lái)?！?/p>

　　艱辛

　　一天睡不夠6個(gè)鐘

　　珠江醫(yī)院兒科中心有四個(gè)病區(qū)近200張床位，其中115個(gè)普通病區(qū)住院患兒、約80名NICU與PICU的危重患兒的搶救和新入危重病兒的救治，但所有醫(yī)生加起來(lái)才40多個(gè)。兒科醫(yī)生值班周期為每周最少兩天，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。由于人手緊張，交班、查房、急救、出門診、值夜班，醫(yī)生們連軸轉(zhuǎn)工作，日均睡眠不足6小時(shí)。

　　病人多、患兒病情變化大、人手少，兒科中心醫(yī)護(hù)人員工作壓力在全院可以說(shuō)是**的?！霸S多患兒是從外地趕過(guò)來(lái)就診的，再累也不能推他們的號(hào)，而且更要看好?！必?fù)責(zé)重癥患兒救治的陶少華博士說(shuō)。

　　心愿

　　希望家長(zhǎng)理解兒科醫(yī)生

　　家長(zhǎng)愛(ài)子心切焦慮緊張，常常成為兒科醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火線，以往媒體報(bào)道的“八毛門”、“錄音門”事件，多起因于家長(zhǎng)盲目緊張孩子病情，不信任醫(yī)生的診治?！艾F(xiàn)實(shí)中，確實(shí)有類似家長(zhǎng)，我們盡心盡力治療，有時(shí)個(gè)別家長(zhǎng)還是不能理解。”

　　記者了解到，不少兒科醫(yī)生當(dāng)初選擇干這個(gè)專業(yè)，都是緣于本身很喜歡孩子。珠江醫(yī)院兒科陶少華博士告訴記者，正是對(duì)孩子的喜愛(ài)

　　和這一份職業(yè)的神圣感讓他和同事們選擇了這個(gè)工作。

　　孩子若得了重病，家長(zhǎng)一下掉進(jìn)了絕望的深淵。來(lái)自患兒家庭的期望和家長(zhǎng)們無(wú)形中施加在兒科醫(yī)生身上的壓力，周細(xì)中醫(yī)師深有感觸?！凹议L(zhǎng)對(duì)兒科醫(yī)生的期望特別高。”周細(xì)**紹，他曾遇到一名晚期絕癥患兒的家長(zhǎng)，太渴望孩子能夠恢復(fù)健康，沖到醫(yī)生辦公室“刷”地拋出幾捆人民幣：醫(yī)生你要多少錢都沒(méi)問(wèn)題，你**保證治好我孩子的病?！安还苡绣X沒(méi)錢，我們何嘗不是和家長(zhǎng)一樣，一心盼著孩子快點(diǎn)好，但醫(yī)生不是神仙，也有救不了的時(shí)候，這時(shí)候很需要家長(zhǎng)的理解?！?/p>

　　探索

　　每1萬(wàn)名兒童僅有2.6名兒科醫(yī)師

　　如何留住兒科醫(yī)務(wù)人才

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前兒科醫(yī)生缺口逾20萬(wàn)人，每1萬(wàn)名兒童僅有2.6名兒科醫(yī)師，國(guó)內(nèi)各地普遍存在“兒科醫(yī)生荒”。

　　患兒越來(lái)越多，醫(yī)生數(shù)量有限，壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，而待遇卻往往比外科、內(nèi)科的醫(yī)生差得多;絕大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿選擇當(dāng)兒科醫(yī)生，選擇改專業(yè)的兒科醫(yī)生也屢見(jiàn)不鮮。

　　怎樣才能加強(qiáng)兒科醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定和培養(yǎng)?**珠江醫(yī)院黨委書(shū)記黃立農(nóng)談了該院的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)：首先，**為兒科醫(yī)師打造一個(gè)良好的專業(yè)發(fā)展平臺(tái);其次，醫(yī)院要有一個(gè)干事業(yè)、講奉獻(xiàn)的良好人文氛圍;三是要有培養(yǎng)政策和待遇傾斜。