近日，我院小兒神經(jīng)外科成功完成了一例顱縫早閉手術(shù)，手術(shù)擴(kuò)大了患兒顱骨容積、改善頭面部外形，幫助患兒進(jìn)一步腦發(fā)育。

　　男孩小葉今年3歲。因“發(fā)現(xiàn)頭型異常3年”來(lái)我院就診。住院前，患兒因運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育落后堅(jiān)持經(jīng)行康復(fù)治療。但是家長(zhǎng)對(duì)孩子頭顱小、頭型異常(尖顱)十分擔(dān)心，一方面害怕過(guò)小的頭圍影響孩子的腦發(fā)育，另一方面擔(dān)心孩子長(zhǎng)大后會(huì)因自己的異常頭型產(chǎn)生自卑心理。該患兒的家長(zhǎng)曾到國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)慎重考慮后，最后選擇在我院進(jìn)行顱縫骨化癥整形術(shù)。住院后，我院神經(jīng)外科主任陳乾主任醫(yī)師與我院客座教授香港威爾斯親王醫(yī)院神經(jīng)外科朱獻(xiàn)倫顧問(wèn)醫(yī)師、黃海東副顧問(wèn)醫(yī)師對(duì)患兒的病情進(jìn)行了詳細(xì)的討論，制訂了周密的手術(shù)計(jì)劃。2012年9月4日對(duì)患兒顱縫骨化癥整形術(shù)。經(jīng)過(guò)大約5小時(shí)手術(shù)后，患兒返回病房。手術(shù)后第一天復(fù)查頭顱CT檢查，通過(guò)計(jì)算機(jī)重建的三維影像發(fā)現(xiàn)孩子的顱腔容積顯著增加，頭面部外觀明顯改善。1周后，患兒恢復(fù)順利出院。

　　顱縫早閉又稱顱縫骨化癥或狹顱癥，是一種顱骨先天發(fā)育障礙性疾病。因其顱骨不能隨生長(zhǎng)發(fā)育而長(zhǎng)大可導(dǎo)致顱骨變形和腦功能障礙，是一種較常見(jiàn)的先天性顱面畸形，表現(xiàn)為患兒出生時(shí)或出生后2-3個(gè)月即出現(xiàn)某條顱縫或多條顱縫的早閉，并伴發(fā)或繼發(fā)慢性顱內(nèi)壓增高，頭顱外形異常，眼眶或顳部發(fā)育異常，嚴(yán)重者可有視乳頭水腫、眼球突出等征象。顱縫早閉主要靠外科手術(shù)治療，目的是擴(kuò)大顱腔以利于腦組織正常生長(zhǎng)并緩解顱內(nèi)壓的增高。因嬰幼兒在1歲以內(nèi)大腦發(fā)育較快，手術(shù)越早越好建議的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在顱內(nèi)壓增高癥狀尚未明顯變現(xiàn)之前。

　　顱縫早閉的手術(shù)復(fù)雜，患兒年齡小，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，目前僅在國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院的神經(jīng)外科或整形外科有開(kāi)展。而在我市仍然處于空白狀態(tài)。

　　每年有大量患兒在我院康復(fù)科、兒童保健科及內(nèi)科門診就診，他們中有很多人具備顱縫早閉手術(shù)治療的適應(yīng)癥。我院開(kāi)展的該項(xiàng)治療，將給深圳市以及周邊地區(qū)患兒帶來(lái)福音。(神經(jīng)外科 譚震)