本報(bào)訊 經(jīng)過充分調(diào)研，與專家反復(fù)深入討論，《石獅市醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》日前經(jīng)市委、市政府研究通過，該方案有八大亮點(diǎn)分別是成立醫(yī)院改革管委會(huì)、實(shí)行扁平化管理、醫(yī)院班子實(shí)行組閣制、引入三方考核制、人事實(shí)行備案制、建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整制、成立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體、建立慢性病防治單病種按人頭總額預(yù)付費(fèi)方式和社會(huì)力量支持醫(yī)院軟件建設(shè)。據(jù)優(yōu)秀人士介紹，這八大亮點(diǎn)，是全省公立醫(yī)院改革首創(chuàng)，也是我市公立醫(yī)院改革的幾大特色。

　　聚焦石獅公立醫(yī)院改革

　　《石獅市醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》堅(jiān)持公益性，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和協(xié)作機(jī)制等綜合改革，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提高醫(yī)務(wù)人員積極性，提高社會(huì)滿意度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

　　在此次改革中，一大亮點(diǎn)就是創(chuàng)新公立醫(yī)院管理機(jī)制，成立石獅市公立醫(yī)院改革管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱管委會(huì))，組織協(xié)調(diào)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，確保醫(yī)院公益性。

　　第二個(gè)亮點(diǎn)是實(shí)行市公立醫(yī)院改革管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行院長(zhǎng)組閣制，院長(zhǎng)選拔聘任后，副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)提名，經(jīng)管委會(huì)同意后，由市衛(wèi)生局聘任。建立總會(huì)計(jì)師制度，總會(huì)計(jì)師人選由衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政局提名，經(jīng)管委會(huì)同意后，由市衛(wèi)生局聘任。

　　第三個(gè)亮點(diǎn)就是實(shí)行藥品零差率，推行醫(yī)藥分開，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。具體做法是改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，建立以基本藥物、醫(yī)保、新農(nóng)合甲乙類為主的醫(yī)院藥品總控目錄，優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，目錄外藥物使用比例嚴(yán)格控制在規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí)，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。而提高部分的費(fèi)用，大部分將通過新農(nóng)合由政府買單。

　　第四個(gè)亮點(diǎn)是引入三方考核機(jī)制。此次改革，推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核制，建立以“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度為主要指標(biāo)的醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。為確?？己斯焦?，管委會(huì)決定建立院長(zhǎng)任期目標(biāo)的三方考核機(jī)制，并將考核結(jié)果與院長(zhǎng)續(xù)聘、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。同時(shí)建立社會(huì)多方參與的監(jiān)督制度，全面推行院務(wù)公開，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。

　　第五個(gè)亮點(diǎn)是人事實(shí)行備案制，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)院有用人自主權(quán)，需按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制;創(chuàng)新編制和崗位管理，人員編制及**由審批制改為備案制，管委會(huì)負(fù)責(zé)審核公立醫(yī)院編制數(shù)量、**計(jì)劃和**辦法，由市醫(yī)院組織實(shí)施;醫(yī)院內(nèi)設(shè)的職能部門和科室負(fù)責(zé)人任免、人員聘用、內(nèi)部收入分配由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，全部人員逐步變身份管理為崗位管理。

　　其他幾個(gè)亮點(diǎn)分別是成立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，探索組建市醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，全面提升我市整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，并加強(qiáng)與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院協(xié)作，全面提升時(shí)醫(yī)院診療技術(shù)水平;建立慢性病防治、單病種按人頭總額預(yù)付費(fèi)方式，加強(qiáng)預(yù)防保健，推行全科醫(yī)生簽約醫(yī)療合同服務(wù)制，減少病人和社會(huì)負(fù)擔(dān);此外，在加大財(cái)政投入的同時(shí)，探索社會(huì)力量支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和設(shè)立專項(xiàng)基金，用于醫(yī)療救助和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)人員。(轉(zhuǎn)摘石獅日?qǐng)?bào) 許長(zhǎng)財(cái))