我院ICU于2012年11月1日收住了1名風濕性心臟病患者，該患者在我院心胸外科鐘衛(wèi)權主任親自主刀下剛行二尖瓣機械瓣置換術+三尖瓣成形術，手術順利，術后送入ICU。在入住ICU的頭1小時內，該患者一度血壓、心率、呼吸均穩(wěn)定在正常范圍，但患者病情突然惡化，血壓從正常值迅速下降至40/20mmhg.，心率進行性加快，患者意識昏迷，血脈氧進行性下降，患者生命垂危。

　　ICU龍宏杰主任，心胸外科鐘衛(wèi)權主任、劉毅君主治醫(yī)師，張陽春醫(yī)師及ICU護士沉著、冷靜及時予以全力搶救——快速補液、靜推血管活性藥物，輸血、輸蘇打糾酸、擠壓心包及縱隔引流管促進引流通暢，急查床邊心臟彩超及胸片檢查等一系列緊急處理，患者血壓逐步上升至正常范圍，指脈氧上升，意識好轉，患者轉危為安。一場險情終于被化解。

　　為什么該患者會發(fā)生如此危險、快速的病情變化呢?ICU龍宏杰主任告訴我們：該患者是發(fā)生了一種較少見的心臟手術并發(fā)癥——血管麻痹綜合征。

　　那什么是血管麻痹綜合征呢?血管麻痹綜合征(Vasoplegic Syndrome)亦稱血管擴張性休克(Vasodilatory Shock)，是體外循環(huán)(CPB)后早期出現的以嚴重低血壓伴血流動力學呈高排低阻為特征的嚴重并發(fā)癥。體外循環(huán)心內直視手術期間，由于低溫、缺血、缺氧、非生理性灌注及再灌注損傷等因素影響，血管緊張性及一些血管活性物質水平發(fā)生變化，影響血流動力學，使得患者在術中或術后早期出現低血壓并伴隨正?；蛟龈叩男妮敵隽?，全身血管阻力、右心充盈壓、肺毛細血管楔壓降低，補充液體后癥狀無改善或改善不明顯，需要大劑量的縮血管藥物來維持血液動力學穩(wěn)定。龍主任告訴我們，血管麻痹綜合征預后差，死亡率可達24%～25% 。早期發(fā)現、早期診斷、大劑量運用血管收縮劑是挽救患者生命的關鍵。我院ICU在龍宏杰主任的領導下，又一次經受住了考驗，使病人化險為夷?，F病人正在康復當中。