各黨支部、各科室:
醫(yī)務人員行為規(guī)范執(zhí)行如何關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量的好壞。對醫(yī)務人員行為規(guī)范的管理一貫是我院管理工作的重點。近階段,國內(nèi)一些醫(yī)療單位的不安全因素及醫(yī)務人員的不規(guī)范行為給我們再次敲響了警鐘。為進一步加強對我院醫(yī)務人員隊伍建設(shè)和管理,加強醫(yī)務人員的安全、防范教育,經(jīng)院部研究,決定在全院范圍內(nèi)再次重申醫(yī)務人員行為規(guī)范相關(guān)制度,嚴明紀律和責任,希望各科室嚴格落實,每位醫(yī)務人員認真執(zhí)行。重申制度如下:
一、醫(yī)務人員未經(jīng)醫(yī)院安排,一律不得在工作時間、工作場所(包括值班室)接待醫(yī)藥和器械廠商代表。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均視作違紀行為嚴肅處理。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)廠商代表出入醫(yī)療場所,必須嚴格制止,白天應向科主任匯報,夜間應向總值班匯報。
二、醫(yī)務人員值班和診療工作時間一律不得上網(wǎng)和打私人電腦,不得做與醫(yī)療工作無關(guān)事項(包括做科研、寫論文)。如確因服務工作需要上網(wǎng)和使用私人電腦,必須經(jīng)科室負責人同意后方可使用,一般私人電腦不得帶入工作場所。醫(yī)院各部門計算機嚴禁登錄惡意網(wǎng)站、安裝和使用游戲軟件,下載電影、小說等。禁止利用QQ 等聊天工具做與工作無關(guān)的事情。計算機在不用時請及時關(guān)機。各科室(部門)的負責人應對科室內(nèi)使用的計算機、網(wǎng)絡設(shè)備等進行有效管理,確保信息系統(tǒng)的安全。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象,個人和科室主任或護士長均要同時承擔相應責任。
三、值班室為醫(yī)院提供給工作人員值班休息場所,值班人員必須在晚上22:00以后方可使用,并按病人需要隨叫隨到。除本院職工外,無關(guān)人員均不得進入值班室。
四、未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或未經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊者,及具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格調(diào)入本院尚未辦理變更注冊手續(xù)的醫(yī)師不得單獨從事醫(yī)療工作(包括開處方、開醫(yī)囑、出具檢查報告、手術(shù)等),書寫的各項記錄都必須由上級醫(yī)師簽字。相關(guān)各科室都要嚴加把關(guān),違反者本人及相關(guān)管理者均負相應責任。
五、夜間值班醫(yī)生遇有搶救、會診等情況需離開病區(qū)時,必須告知護士去向;涉及到急診、病區(qū)為同一人值班的科室,值班者值班期間不得長時間逗留在病區(qū)。實施主診醫(yī)師負責制后,節(jié)假日及夜間值班醫(yī)師必須對全科患者負責,不得推諉。
六、各級醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)院《外出會診管理規(guī)定》,外出會診后須將相關(guān)情況及時報醫(yī)務處;在會診時涉及到需轉(zhuǎn)入本院治療的患者,必須先征得醫(yī)務處及分管領(lǐng)導同意后方能轉(zhuǎn)入。
七、醫(yī)務人員在門、急診和病區(qū)為病人服務過程中,一般不要接聽私人電話,如遇特殊事情需處理時,必須征得病人同意理解后方可接聽電話,但話語要盡可能簡潔。
八、護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作規(guī)范,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院分級護理指導原則(征求意見稿)》的要求,規(guī)范提供各項護理;發(fā)現(xiàn)病人病情與醫(yī)生開具的護理級別不符合時應及時提醒醫(yī)生。護理人員要按時、嚴謹、認真地觀察病人的病情變化并及時匯報醫(yī)生,不經(jīng)醫(yī)生診治不得擅自為病人提供護理工作范疇以外的處理。護士發(fā)現(xiàn)病人病情變化需要醫(yī)生處理或病人提出合理要求需要會見醫(yī)生時,護士要及時聯(lián)系當班醫(yī)生到病房查看病人;嚴禁執(zhí)行非搶救情況下醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑、電話醫(yī)囑;對醫(yī)囑有疑問者應和相關(guān)醫(yī)生取得聯(lián)系得到確認后再執(zhí)行。未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的新護士和實習生必須在帶教老師的指導下工作,不得單獨值班,書寫的各項記錄也必須經(jīng)帶教老師審閱簽字。
制度是質(zhì)量的保證。醫(yī)院制度的建立對病人是一種維護,對每一位醫(yī)務人員也是一種保護。希望全院職工要立足本職,充分認識訂立制度和執(zhí)行制度的重要性。相關(guān)職能部門要認真履行職能,嚴格督查制度執(zhí)行情況,嚴肅查處違紀違規(guī)。全院上下齊心協(xié)力,防患于未然。
二??九年十一月十二日
抄送:市醫(yī)院管理中心黨委,市醫(yī)院管理中心。