威海衛(wèi)人民醫(yī)院(骨科醫(yī)院)始建于1956年,至今已有四十多年的歷史,為環(huán)翠區(qū)區(qū)醫(yī)院。位于威海市區(qū)南青島北路,背倚青山,東臨大海,距威海公園200米,介于威海市的兩條主要交通干線青島北路與海濱路之間,是聯(lián)系市區(qū)與各市的交通咽喉。醫(yī)院建筑面積22000平方米,服務(wù)用房達30000多平..." />

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威海衛(wèi)人民醫(yī)院

 

 威海衛(wèi)人民醫(yī)院(骨科醫(yī)院)始建于1956年,至今已有四十多年的歷史,為環(huán)翠區(qū)區(qū)醫(yī)院。位于威海市區(qū)南青島北路,背倚青山,東臨大海,... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0631-5322768
  • 【網(wǎng)址】www.weihaihospital.com
  • 【地址】環(huán)翠區(qū)威海市環(huán)翠區(qū)青島北路70號

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我院心內(nèi)二科成功獨立完成一例PTSMA手術(shù)

時間:2012-11-04 10:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  近日我院心內(nèi)二科在介入治療室成功為一名梗阻性肥厚型心肌病患者獨立實施了PTSMA(經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù))手術(shù),該手術(shù)在我市尚屬個例。此前我院曾于2007年在上海長海醫(yī)院專家指導(dǎo)下成功完成威海首例治療。目前患者病情恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。

  2012年5月2日凌晨四點多,一名女性患者龐某因突發(fā)暈厥入院,經(jīng)過值班醫(yī)生的及時搶救處理,患者癥狀趨于緩和。經(jīng)了解患者14年前開始出現(xiàn)心慌、胸悶及心前區(qū)痛等癥狀,曾于威海市立醫(yī)院診為“梗阻性肥厚型心肌病”,這些年來,一直口服藥物治療,效果并不理想。住院期間,保守的藥物治療依然是治標(biāo)未治本,患者病情時有反復(fù),效果不佳。為明確診斷閆培全主任建議進行進一步檢查——左心室導(dǎo)管檢查,檢查結(jié)果顯示左室流出道跨狹窄壓達76mmHg,已達到介入手術(shù)指征。于是閆主任和主治醫(yī)生與患者溝通,介紹了新的治療方法即經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù)(PTSMA)。在患者的同意下,科室成立了專家組,結(jié)合患者臨床實際,認(rèn)真展開術(shù)前討論,制定詳盡的手術(shù)方案。5月17日,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持及職能科室的配合下,由閆主任主持順利為患者實施了經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù),心導(dǎo)管壓力參數(shù)測定表明治療有效,手術(shù)成功!

  肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動脈瓣下肌性梗阻。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚,其厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過左心室游離壁。且心肌細(xì)胞粗而短,排列雜亂,細(xì)胞間側(cè)向連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。1960年后被認(rèn)為是原發(fā)性心肌病的一種類型,在各類心肌病中約占20%,因而稱為特發(fā)性梗阻性心肌病、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病約30%的病例有家族史,可能具有遺傳因素。臨床上容易出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭,甚至心源性猝死。其藥物治療主要以口服β受體阻滯劑及鈣拮抗劑為主,另可行手術(shù)治療如:經(jīng)主動脈和左心室聯(lián)合切口心肌切除術(shù)、經(jīng)主動脈切口心室間隔心肌切除及切開術(shù)等。口服β受體阻滯劑及鈣拮抗劑等藥物來減輕左室流出道梗阻往往療效不佳,而手術(shù)切除肥厚室間隔創(chuàng)傷及耗資較大。經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù)是一種新的介入技術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,臨床報道近中期療效可靠,能明顯降低左室流出道梗阻壓差,改善癥狀、心功能、運動耐量和生活質(zhì)量。

  PTSMA手術(shù)的成功實施,標(biāo)志著我院心內(nèi)科在心肌病的診斷和治療中,邁上了新臺階,同時為更多心肌病患者帶來了希望。

  心內(nèi)二科

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