骨二科主任周光林看過病人、查閱各片后，查房時給全科醫(yī)務人員及實習學生分析講解并總結了危重病人的病例特點：

1、中年女性。

2.、患者被樹砸傷，即感意識不清約20分鐘，醒后未在昏迷、胸部疼痛心悸、胸悶、呼吸困難、右肩部疼痛、不敢活動，腰背部疼痛不敢活動，伴雙腿麻木、無力、不能活動，大小便未解，在外未經處理，急來我院。

3、查體 異常處胸廓擠壓痛，可及骨檫感。右肺呼吸音低、脊柱以胸9為中心稍后室畸形，胸9椎體壓痛、叩痛、腰肌痙攣、活動受限，雙側髕腰肌、股四頭肌、脛前肌、小腿三頭肌肌力0級、雙下肢肌力力減退，雙側肋弓水平以下骨感消失，左小腿近端內側可及一長約1cm的挫裂口，伴活動性出血，局部壓痛、叩痛、可及骨檫感及異?；顒印Ｓ壹绫巢磕[脹局部壓痛叩痛可及骨檫感及異?；顒?，右肩關節(jié)活動受限。

4、CT：胸背部軟組織內積氣、縱膈內積氣、椎管內積氣、雙側胸腔積液、右側氣胸、多發(fā)胸椎骨折、右側肩胛骨骨折、右側肋骨多發(fā)骨折、胸9椎體及附件粉碎性骨折并向前脫位，X線：右側肺挫傷，右第4-9肋骨骨折、胸8-9椎體壓縮骨折并滑脫、右側多發(fā)肋骨骨折

周主任分析病例特點并作出診斷：

1、 低血容量性休克

2、 胸9椎體骨折幷脫位

3、 完全性截癱

4、 左脛腓骨開放性粉碎性骨折

5、 右肩胛骨骨折

6、 胸部閉合性損傷

7、 右側肋骨多發(fā)骨折

8、 右側液氣胸

9、 左側胸腔積液

10.雙側創(chuàng)傷性濕肺

周主任并對病人治療方案作出闡述：患者入院時病情較重、低血容量休克、多發(fā)肋骨骨折、右側液氣胸、左側胸腔積液、雙側創(chuàng)傷性濕肺、無法耐受手術，手術風險大，經抗休克治療及胸外科胸腔閉式引流治療等，現(xiàn)患者病情較穩(wěn)定，診斷明確，手術指征明顯，經各項檢查無明顯手術禁忌癥，在硬膜外麻醉下行胸椎后路減壓復位內固定術及左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)復位內固定術。