上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱“中心”)是復(fù)旦大學(xué)附屬三級甲等醫(yī)院;是國內(nèi)傳染病醫(yī)師進(jìn)修教育培訓(xùn)基... [ 詳細(xì) ]
上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱“中心”)是復(fù)旦大學(xué)附屬三級甲等醫(yī)院;是國內(nèi)傳染病醫(yī)師進(jìn)修教育培訓(xùn)基地、國內(nèi)疾病預(yù)防控制中心艾滋病臨床進(jìn)修教育基地、上海市疾病控制中心臨床基地;復(fù)旦大學(xué)傳染病國家教育部重點(diǎn)學(xué)科組成部分,復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)國家教育部重點(diǎn)學(xué)科..." />
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上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱“中心”)是復(fù)旦大學(xué)附屬三級甲等醫(yī)院;是國內(nèi)傳染病醫(yī)師進(jìn)修教育培訓(xùn)基... [ 詳細(xì) ]
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時間:2012-11-01 20:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
病毒性肝炎是我國最主要的傳染病之一。由于乙肝、丙肝易轉(zhuǎn)變成慢性,更是嚴(yán)重危害人們的健康,據(jù)統(tǒng)計(jì),國內(nèi)約1.2億人攜帶乙肝病毒,3800萬人攜帶丙肝病毒,慢性肝炎患者約2000萬例。每年死于肝病30萬例以上,絕大多數(shù)與乙型、丙型肝炎病毒感染有關(guān)。感染肝炎病毒以后,尤其是已轉(zhuǎn)變成慢性肝炎的患者,既不要談“肝炎”色變,把肝炎看成不治之癥,整天憂心忡忡,也不要滿不在乎,輕信藥物廣告,隨意服藥治療。肝炎的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,既有病毒感染的持續(xù)存在,又有人體免疫功能失調(diào)的緣故,由此引起肝細(xì)胞的炎癥、壞死、凋亡以及肝纖維組織增生、微循環(huán)障礙等一系列病理變化。全面了解患者的病情,根據(jù)患者的個性特點(diǎn)以及發(fā)病的不同階段,正確合理地選擇用藥,給予個性化治療方案并輔以積極有效的健身保養(yǎng),大多數(shù)患者不僅可以控制病情進(jìn)展,而且能恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)生活。
病毒性肝炎的治療,近年來出現(xiàn)了一些新的有希望的藥物和治療方法,對其作用機(jī)制及部位都有比較深入的研究和了解。因而根據(jù)病人的病毒復(fù)制狀況,肝臟炎癥纖維化程度及病人免疫狀態(tài)等情況綜合分析,采用中、西醫(yī)結(jié)合的手段,加以辯證施治,是可以取得比較好的療效的。對于肝炎的治療原則,主要有以下幾個方面:①抗病毒治療,首先要判斷病毒復(fù)制的活躍程度,其次要判斷肝臟炎癥程度,然后選擇合適的抗病毒的藥物。在選擇用藥時,必須考慮到藥物的適應(yīng)征、禁忌征及治療過程中可能出現(xiàn)的問題,及時判斷調(diào)整,。②免疫調(diào)節(jié)治療,機(jī)體的免疫狀態(tài)是病毒損傷肝細(xì)胞的一個重要因素,故對病人的免疫功能,包括特異性和非特異性免疫功能進(jìn)行檢測和判斷,正確選擇免疫調(diào)節(jié)藥物,避免盲目應(yīng)用,對臨床的療效至關(guān)重要。③保肝治療包括使用各種降酶、退黃疸、利膽和解毒藥物。由于保肝治療藥物種類繁多,故準(zhǔn)確判斷肝臟炎癥、纖維化程度及肝功能代償情況,會影響到藥物選擇正確與否及病情的預(yù)后,通過適當(dāng)?shù)谋8嗡幬镏委熞源龠M(jìn)肝細(xì)胞再生,防止或減少肝纖維化,改善微循環(huán)及膽汁排泌,調(diào)節(jié)好肝臟的代謝、解毒功能,注意糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝及水、電解質(zhì)平衡等,達(dá)到改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,并使肝臟功能逐漸恢復(fù)的目的。
總之根據(jù)病人全身情況、病毒復(fù)制程度及肝功能損害表現(xiàn)精心選擇藥物,合理搭配至關(guān)重要,否則,治療藥物選擇不當(dāng)(如嚴(yán)重黃疸時使用干擾素)可能使病情進(jìn)一步加重,甚至危及生命。
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