近年來，我國乳腺癌發(fā)病率逐年上升，很多患者接受了傳統(tǒng)的乳腺癌治療術，切除了一側乳房。 胸部變“平”給這些患者帶來了極大的心理負擔。如何讓她們生活得自信，告別灰暗，享受生命的光彩，同樣是一個異常關鍵和重要的話題。

　　乳房再造要選較好時機

　　“乳房再造術是指通過自體組織移植或假體植入的方式，重新塑造乳房形態(tài)，幫助乳房缺損或缺失的女性重新找回自信?！睓杞芡嘎叮榘┖笕榉吭僭煊袃蓚€選擇，一種情況是即刻乳房再造，另外一種叫擇期乳房再造。即刻乳房再造，就是腫瘤外科醫(yī)生完成乳癌切除的同時，整形外科醫(yī)生馬上給患者做乳房再造。這種同步再造手術會讓患者沒有乳房缺失的體驗，也不會因生理缺陷而帶來精神上的壓抑。“但不是所有的患者都適合做即刻乳房再造，有嚴格的適應癥?！?/p>

　　而擇期再造一般選擇范圍比較大，通常在切除腫瘤、放化療結束后，經過一段時間的恢復再做再造，不管是擇期還是即刻，最終效果和最終目的都是相同的，最終能夠達到同樣逼真的效果，只是要根據(jù)病人的情況來選擇。

　　欒杰認為，乳房再造可以說是乳腺癌綜合治療的一部分，根據(jù)病期、整體全身情況制定總體的治療方案，在整體治療方案時要考慮什么時候做乳房再造比較適合，另外能不能做乳房再造，也要和其他治療相互配合，因為有時候其他治療會對再造乳房有一定形體上的影響，這種情況就要擇期進行乳房再造。

　　“乳房再造手術屬于外科整形手術中的大手術，難度非同一般，所以有這種需求的女性一定要到正規(guī)醫(yī)療機構就診。”欒杰再三強調。

　　乳房再造讓女人不再受傷

　　目前，無論是社會還是公眾，大家更多的去關注怎么防癌、治癌的問題，卻忽略了癌癥治療以后的生活質量的問題。在歐美國家，對于一個女性切除乳房之后，如果不進行乳房重建，這是一個不可想象的事情。可是在我們國家，幾十年來，乳房再造還是在艱難地發(fā)展著。

　　“腫瘤科醫(yī)生保全了她的生命，延長了她的生命，但是大家都沒有意識到他延長的是一個殘缺的生命、灰色的生命、一個沒有顏色的生命。這種生命質量是非常低的?！睓杞苷f，很多乳房再造的患者做完手術以后告訴我，我終于走出了黑暗的生活。

　　欒杰指出，乳房再造手術，既是對女性身體缺失的修復，也可以讓女性從心理上重新找到“完整女人”的心理歸宿?！皩颊咝睦韥碇v是天翻地覆的變化。”欒杰認為，它不僅改變了是人的內心，改變了對的生活態(tài)度，更改變的是一個人的后半生。所以，從這個意義上講，腫瘤醫(yī)生延長的是患者的生命，而乳房再造手術、整形醫(yī)生做的是給她的則是一個完整的多姿多彩的生活。

　　新技術帶來新的選擇

　　欒杰介紹說，現(xiàn)在他們接待的不僅有乳癌后的患者，更多的是一些渴望盡善盡美的“求美者”。

　　由于國內女性大多比較傳統(tǒng)，因此絕大多數(shù)女性選擇腋下手術切口。但是，傳統(tǒng)的經腋窩切口入路的隆乳術創(chuàng)傷大、疼痛重、恢復慢、并發(fā)癥較多。為了解決腋下切口隆胸術的弊端，國內醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院乳房整形與再造中心主任欒杰及其團隊，從2005年開始嘗試在內窺鏡下實施腋下隆胸。經過多年的探索和改進，已完成超過八百例內窺鏡輔助雙平面隆乳術，成為世界上實施該技術最多、經驗最豐富的專家。

　　據(jù)欒杰統(tǒng)計，我國目前隆胸的女性約有86%選擇腋下切口，選擇下皺襞切口的僅有5%，這與西方國家有著巨大差別。為了搞清楚其中的原因，欒杰在門診看診中增加了一個調查環(huán)節(jié)，讓助手為每一位來咨詢隆胸手術的女性做一份問卷調查。助手會向求美者解釋各種隆胸術式的特點及優(yōu)缺點，問卷結果顯示，在明白了各種術式的特點后，選擇下皺襞切口的求美者由5%上升至37%，選擇腋下切口的由86%下降至51%。

　　雖然選擇腋下切口的數(shù)量有很大幅度的下降，但51%的選擇依然是個龐大的數(shù)量。因此，如何為選擇腋下切口的女性更完好地完成手術，成為了欒杰及其團隊的研究重點。在創(chuàng)新性地利用內窺鏡解決腋下切口隆胸諸多難題后，腋下切口隆胸與下皺襞一樣可以做到并發(fā)癥少、恢復時間快，而且更重要的是因形成雙平面結構，使得術后形態(tài)更加自然。

　　籌建國內聯(lián)網數(shù)據(jù)庫

　　2011年年底，法國PIP假體事件發(fā)生后，在世界各國引起喧然大波。我國假體的追蹤系統(tǒng)不健全，因此發(fā)生問題后，對術后假體的使用無法跟蹤。此事件讓欒杰意識到，建立國內聯(lián)網數(shù)據(jù)庫極為重要，且勢在必行。

　　籌建國內乳房假體臨床觀察隨訪系統(tǒng)及聯(lián)網數(shù)據(jù)庫是一項長期的任務，目前中華醫(yī)學會整形外科學分會乳房專業(yè)學組已開始啟動這項任重而道遠的計劃。作為中華醫(yī)學會整形外科分會乳房整形與再造學組組長，欒杰希望能在近幾年內建立起國內假體隆胸聯(lián)網數(shù)據(jù)庫。

　　數(shù)據(jù)庫的建立，需要數(shù)年甚至數(shù)十年的數(shù)量積累，才會體現(xiàn)出其重要性。欒杰說，首先要做的是制定一項與國際接軌的乳房假體隆乳術后隨訪檢查標準，以保證隨訪項目、評判標準及數(shù)據(jù)接口的一致性。下一步將落實入網醫(yī)療機構的準入標準，培訓并嚴格考查醫(yī)療機構的技術條件，逐步組建覆蓋國內的隨訪復查網絡。

　　“雖然我們這一代醫(yī)生可能享受不到國內聯(lián)網數(shù)據(jù)庫帶來的幫助，但對下一代的醫(yī)生而言，不論是基礎研究，還是臨床手術，都有著巨大的正面作用?！睓杞鼙硎荆瑢κ中g者而言，數(shù)據(jù)庫的建立也可以大大方便她們的復診需求。現(xiàn)今，很多人都是從外地到北京做手術，手術回去后因距離較遠，大部分人都無法保證正常的復查要求。聯(lián)網數(shù)據(jù)庫建成后，當?shù)蒯t(yī)生可以通過數(shù)據(jù)庫了解手術者的手術及假體情況，她們完全可以在當?shù)赝瓿尚g后復查?！斑@是一個多方面受益的好事，希望在我作為乳房整形學組組長的任期之內，能完成這個心愿。” 欒杰非常認真地說。