酒泉市醫(yī)院始建于1951年,擔(dān)負(fù)著全市100余萬人民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健、急救、康復(fù)、醫(yī)學(xué)科研和全市衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)工作任務(wù)。醫(yī)院占地面積5萬平方米,建筑面積6.5萬平方米,固定資產(chǎn)1.77億元。經(jīng)過幾代人的艱苦奮斗,特別是改革開放以來,在各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下,在全院職..." />

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酒泉市人民醫(yī)院

 酒泉市醫(yī)院始建于1951年,擔(dān)負(fù)著全市100余萬人民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健、急救、康復(fù)、醫(yī)學(xué)科研和全市衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)工作任務(wù)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0937-6982189
  • 【網(wǎng)址】www.jqsyy.cn
  • 【地址】酒泉市西大街22號(hào)

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暫無內(nèi)容

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  • 暫無內(nèi)容

資料整理與分析

時(shí)間:2012-11-01 11:24來源:求醫(yī)網(wǎng)

       當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí),應(yīng)合理、司靠地估算出人員受輻射劑量。事故劑量估計(jì)目的和意義在于:查明事故受輻射者的輻射劑量是否越過劑量當(dāng)量限值,若越過這個(gè)限值,是否給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理,根據(jù)受輻射劑量,預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的效應(yīng)和病情程度,為確定治療方案提供參考,總結(jié)事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為減少和防止事故發(fā)生,提高處理事故的能力。

     (一)一般核事故按照ICRP第28號(hào)出版物對(duì)應(yīng)急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度,對(duì)事故外輻射個(gè)人劑量進(jìn)行估算時(shí),視受輻射劑量的大小,一般分為3個(gè)級(jí)別。當(dāng)受輻照劑量較低時(shí),可大大簡(jiǎn)化劑量估算的程序:只有當(dāng)劑量有可能超過年劑量當(dāng)量的5倍以上時(shí),方有啟動(dòng)3個(gè)程序階段的必要。

       1.第1階段(輻射后0—6h)

     (1)收回并處理事故受輻射人員和在場(chǎng)者的全部個(gè)人劑量計(jì)。

     (2)檢查并登記事故現(xiàn)場(chǎng)附近的固定或記錄儀表的資料。

     (3)若未佩戴個(gè)人劑量計(jì),應(yīng)盡快收集可供測(cè)量的事故劑量的樣品佩戴物、事故現(xiàn)場(chǎng)的材料。如生物樣品。

     (4)了解事故發(fā)生的原因、過程和受輻射條件,應(yīng)詳細(xì)地聽取事故受輻射者和在場(chǎng)者的敘述并模擬事故受輻射條件。

     (5)做出初步劑量估算,對(duì)人員受輻射均勻程度和大劑量局部照射的部位作初步評(píng)價(jià)。

     (6)事故調(diào)查中,應(yīng)詳細(xì)記錄,必要時(shí)錄音和拍照,事故現(xiàn)場(chǎng)要盡量加以保護(hù),以便索取劑量估計(jì)的有關(guān)證據(jù)。

       2.第2階段(7—71h)

     (1)進(jìn)一步分析第1階段調(diào)查的資料和全部劑量資料進(jìn)行復(fù)查,對(duì)尚不夠清楚、遺漏或有矛盾之處必要時(shí)做事故模擬。

     (2)有條件時(shí)進(jìn)行事故后測(cè)量。

     (3)比較物理劑量、生物劑量和臨床表現(xiàn)是否大致相符,對(duì)不均勻照射的骨髓型急性放射病的劑量范圍較好能給出造血干細(xì)胞活存份額計(jì)數(shù)等效劑量的初步結(jié)果。

     (4)給出局部受到大劑量照射的資料,并密切注意受輻射的皮膚反應(yīng)。

     (5)對(duì)物理劑量的初步報(bào)告作必要的修正,并給出再評(píng)價(jià)劑量水平和初步的劑量分布資料。

       3.第3階段(受輻射72h以后)

     (1)比較物理劑量與染色體畸變的分析,淋巴細(xì)胞微核分析,生物化學(xué)指示劑分析血象變化等所估計(jì)的劑量,以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析。

     (2)有必要時(shí)進(jìn)一步做事故模擬測(cè)量。

     (3)對(duì)人體模型的劑量測(cè)量進(jìn)行處理和分析。將第2階段的劑量報(bào)告與少體模型劑量結(jié)果進(jìn)行比較,必要時(shí)應(yīng)復(fù)核和復(fù)測(cè)。

     (4)給出受輻射者的最終報(bào)告,其中包括體內(nèi)劑量分布、主要器官的平均吸收劑量,有效劑量當(dāng)量,造血千細(xì)胞活存計(jì)數(shù)等效劑量等,還應(yīng)給出事故現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)報(bào)告。

     (5)結(jié)合物理劑量工作,對(duì)劑量估算的可靠性進(jìn)行評(píng)估。   

     (二)大型事故迅速查明事故特性、釋放途徑、釋放出放射性核素的活度和組分等,按預(yù)先制定的程序計(jì)算,應(yīng)在2—4小時(shí)內(nèi)上報(bào)環(huán)境劑量的初步結(jié)果。

       1.迅速按應(yīng)急計(jì)劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測(cè)。

     (1)根據(jù)各種監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正,并在24小時(shí)內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對(duì)未來劑量變化的預(yù)測(cè)。

     (2)釋放終目前,應(yīng)繼續(xù)不斷地修正劑量報(bào)告。

     (3)分類診斷的物理劑量工作

     (4)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x,劑量測(cè)度人員要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行劑量器測(cè)。

       2.離開事故現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)逐一詢問受輻射情況,進(jìn)行污染測(cè)量,收回個(gè)人劑量計(jì)并及時(shí)測(cè)量。對(duì)未佩戴個(gè)人劑量計(jì)和雖已佩戴但劑量已經(jīng)超過其量程的人員,應(yīng)按工作環(huán)境的操作情況估計(jì)劑量,盡量收集可供劑量測(cè)量的現(xiàn)場(chǎng)物品和隨身攜帶的樣品,登記保存并及時(shí)測(cè)量。

     (1)事故后的物理測(cè)量工作

     (2)醫(yī)療救治部門收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估

     (3)事故后的物理測(cè)量工作。

     (4)繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測(cè),必要時(shí)可擴(kuò)大測(cè)量范圍和內(nèi)容。

        3.為事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)外的放射性污染提供劑量資料\

     (1)收集環(huán)境資料和可供劑量測(cè)量的物品,以便對(duì)工作人員和公眾成員受輻射劑量進(jìn)行估計(jì)。

     (2)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)、外的工作人員和公眾給出個(gè)人劑量和集體劑量當(dāng)量進(jìn)行估計(jì)。

     (三)事故受輻射條件的確定  根據(jù)事故的來源,可以確定內(nèi)照射、外照射或兩者兼有的照射,電離輻射的種類也要查清,在進(jìn)行外照射事故個(gè)人劑量估計(jì)時(shí)應(yīng)掌握以下有關(guān)資料。

        1.輻射場(chǎng)的性質(zhì)。

        2.人員受輻射條件。

        3.受輻射的幾何條件,包括受輻射者離源的距離、體位姿態(tài)、人員活動(dòng)情況、周圍物體的屏蔽散射等。

        4.人體受輻射的方式,應(yīng)區(qū)分是全身或局部,均勻或非均勻,一次或分次,大劑量、高劑量率急性照射,小劑量、低劑量率慢性照射等。

        5.受輻射時(shí)間,一般應(yīng)根據(jù)受輻射情況嚴(yán)重程度,詢問受輻射者或查看儀器上的時(shí)間記錄,或詢問一起工作受輻射劑量較小者,在輻射事故劑量估計(jì)時(shí)間性非常重要.要盡量做到準(zhǔn)確。


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