為進一步加強醫(yī)院管理，持續(xù)改進醫(yī)療護理質量，提升醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，使醫(yī)院在2012年底完成等級醫(yī)院申報工作，并力爭在2013年順利通過三級甲等醫(yī)院的評審。醫(yī)院全院上下積極行動起來，開展了“創(chuàng)三甲”工作。為此專門成立了“創(chuàng)三甲”領導小組和辦公室，并對創(chuàng)建工作進行了分工，分為管理組、醫(yī)療質量管理一組、醫(yī)療質量管理二組、護理組、督導組，逐步落實目標任務，制訂了“創(chuàng)三甲”實施方案，從指導思想、工作目標、組織體系到實施步驟、工作要求，都作了全面部署。堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現以患者為中心的宗旨。按照衛(wèi)生部《評審標準》的要求，使醫(yī)院管理逐步達到科學化、精細化、規(guī)范化、現代化，提高醫(yī)院管理水平。遵循“顧客至上，團隊至要”的服務理念，促進醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，全面達到三級甲等綜合醫(yī)院的目標。

　　自今年2月18日組織全院干部職工在昆明鐵路局文化宮聽取浙江大學第二附屬醫(yī)院質控辦主任戴曉娜所作的《創(chuàng)建等級醫(yī)院評審》專題講座培訓以來，醫(yī)院又陸續(xù)組織了各級各類人員創(chuàng)等級醫(yī)院工作培訓10余次，參加培訓1000余人次。按照實施方案和工作部署，醫(yī)院從分管領導、創(chuàng)建辦主任，到各個行管、后勤、臨床、醫(yī)技部門負責人，都分別召開了創(chuàng)等級醫(yī)院專題會，開展了富有成效的工作。

　　7月10日，醫(yī)院又邀請省衛(wèi)生廳楊萬澤調研員到院，對醫(yī)院職工進行等級醫(yī)院評審專題培訓。對此次醫(yī)院評審的目的、醫(yī)院評審概述、上一周期評審中存在的問題以及新一輪評審工作的主題、特點、過程、方法、要求等都作了深刻的闡述。使醫(yī)院職工對等級醫(yī)院評審有了更進一步的認識。

　　隨后，醫(yī)院內科系、外科系、醫(yī)技科室、行管科室等各個部門都積極開展工作，推進“創(chuàng)三甲”工作。外科系迎評工作介紹會、行管部門創(chuàng)三甲推進會、醫(yī)技科室自查自評工作匯報會、內科系創(chuàng)三甲工作匯報會等等，各部門都在對照《評審標準》，逐條落實，查缺補漏，進行整改。督導組每周對全院的創(chuàng)建工作進行督導考核，認真聽取各工作組開展工作情況，梳理工作中存在的問題，及時召開創(chuàng)等級醫(yī)院各工作組聯席會議，針對存在問題研究制定了整改措施。

　　目前，全院上下思想統一，認識提高，在落實上下功夫，正以全新的面貌迎接等級醫(yī)院評審檢查。