廣元市中心醫(yī)院(原廣元市人民醫(yī)院),國家三級甲等綜合性醫(yī)院,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,全院職工以真誠關(guān)愛、用心服務(wù)為... [ 詳細(xì) ]
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情系紅原 愛灑患者——記耳鼻咽喉科賈全凡醫(yī)生紅原對口支醫(yī)工作片段
時間:2012-10-31 15:25來源:求醫(yī)網(wǎng)
3月初,輾轉(zhuǎn)從廣元坐車到成都,然后趕的士到茶店子汽車站購買汽車票,終于坐上了去紅原的客車,網(wǎng)上得知紅原很冷,有高原反應(yīng),所以早早就準(zhǔn)備了羽絨服。汽車在公路上盤繞上升,可以看到雪山了,興奮的感覺還沒有消失,就感覺到心慌,氣緊,倦怠、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶痛、眼花、嗜睡,感覺人像逐漸走向死亡,并且全身冰涼,冒冷汗,同行的潘老師也出現(xiàn)了上述癥狀。趕緊平躺,頭放低,好像是過了茶真梁子,感覺要好了一些。經(jīng)過10多個小時到達(dá)紅原縣城。
迷糊中被司機叫醒說我們已經(jīng)到了,沒有人來接我們,只好自己取出行禮,我和同行潘老師攙扶走出車站,打了一個當(dāng)?shù)靥赜械囊暗模恍械搅思t原人民醫(yī)院。
下車后感覺天氣很冷,廣元最冷的時候都沒有如此。
安置后,當(dāng)晚和縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一起吃飯,呼吸急促,走幾步必須休息,根本吃不下東西。
來紅原的前幾天晚上,半夜頭痛厲害,睡不著覺,只好半臥位到天亮。
初春的紅原仍然是雪花飄飄,氣溫波動在零下10度到3度,次日就到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報到,報到后到門診五官科上班,由于高原反應(yīng),不敢走的太快,感覺心慌、氣緊,頭昏,走幾步休息一會兒。
五官科設(shè)在門診二樓,耳鼻咽喉和眼科在一起上班,沒有固定的住院部,偶爾有外傷和內(nèi)科性質(zhì)的病人住院,安排在住院部外科二樓,一月就那么二到三個吧。
認(rèn)識三位五官科老師后,我們又去了手術(shù)室,了解手術(shù)室情況,手術(shù)室是才修起不久,不錯,有相應(yīng)的設(shè)備,應(yīng)該可以做一五官科常見手術(shù)。
然后去了藥房,了解專科藥品情況,這里耳鼻咽喉??朴盟幒苌?,僅有鼻腔用藥呋麻液和耳部用藥氧氟沙星耳液外,連基本的手術(shù)用表面麻醉藥物丁卡因都沒有。
最后回科室,查看科室現(xiàn)有設(shè)備和器材,并要求把所有可能使用的器材拿出來,作一個全面的篩檢發(fā)現(xiàn)1、耳鼻咽喉電凝止血器材功率無法調(diào)整,能量始終最小化,需要修理;二、耳鼻咽喉內(nèi)鏡器械大量缺失,主要用手術(shù)器材缺少三分之二;三、FESS手術(shù)用冷光源半邊無法使用,需要購買燈泡。四、綜合治療臺吸引無法使用,光源無法固定。
次日后的一周,在高原反應(yīng)的難受下開始門診接診,掌握門診病員量、了解病種分布、分析病員經(jīng)濟承受能力、溝通交流看病員的期望值。
一周后,基本了解了當(dāng)?shù)乇茄屎聿T總體情況。我先后去找張院長匯報情況并與藥劑科溝通,分析了目前紅原縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉就診病員現(xiàn)狀,我個人來院想開展一些手術(shù)的想法,得到了院長及科室醫(yī)護人員的支持。
1.申請進購藥品如:麻醉有用藥丁卡因、耳鼻咽喉常用藥物曲安奈德鼻液、珍黃丸等
2.購買FESS手術(shù)器械如開篩鉗等十一樣
3.盡快修理好電凝止血儀器
4.我個人修理好綜合治療臺光源系統(tǒng)、請人修理好負(fù)壓吸引器…….
也許是因為這里的氣候太冷,也許是因為沒有休息好,半月后我就不慎患上了高原反應(yīng)的肺炎、肺水腫,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、乏力、頭昏痛,胸部悶脹不適,口服用藥癥狀改善不明顯,后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下改為靜脈用抗生素,效果不理想,先后給我們廣元市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科石平主任、曾茄醫(yī)師電話聯(lián)系,調(diào)整用藥,當(dāng)時有我會死在這個地方的感覺。
家屬聽說我病了一周無好轉(zhuǎn),坐車到紅原,周五把我接到成都省人民醫(yī)院就診,在門診靜脈用藥后癥狀稍好轉(zhuǎn),科室馬醫(yī)生通知我器械和藥品明日到達(dá),需要清點驗證簽字,在我的堅持下周日我坐車趕回紅原,路上再一次有了初入紅原的瀕死感覺,可能還要明顯一點。
周一清點了進回來的手術(shù)器械和藥品,發(fā)現(xiàn)了一個致命的問題,沒有進到鼻部手術(shù)麻醉用藥,于是我通過個人關(guān)系,叫我們醫(yī)院蔡老師在手術(shù)室購買了一些,迅速給我們帶了過來,此間已經(jīng)約好了部分手術(shù)病人。
在等待麻醉藥品的時間里,我的身體也慢慢康復(fù)起來。
紅原醫(yī)院沒有食堂,每天的進食成了我們幾個支援醫(yī)護的最大問題,因為我們是在以前的病房改用房,不方便自己做飯,又因為高原氣壓不夠,不用高壓鍋是把飯做不熟的,天天到外面找飯吃成了我們一大非常困惑和痛苦的事,咋個這么大的醫(yī)院,就沒有一個食堂呢?
還有就是夜間氣溫達(dá)零下十多度,我住的房間沒有火爐,根本凍得無法入睡,開電爐吧又隨時跳閘,需要到外面去開電閘,很是痛苦。
因為高原氣候干燥,我們同來的幾個醫(yī)護人員每天夜間鼻塞,晨起出血性涕,后來當(dāng)?shù)厝烁嬖V我們白天要戴口罩,晚上要燒點水蒸汽后,癥狀才好轉(zhuǎn)。
我是個過敏體質(zhì),高原地區(qū)氣候變化大,白天日照時間長,紫外線特別強,一天三次出去找飯吃時必須把自己頭、臉、面部、手部包得嚴(yán)嚴(yán)實實才行,和非州人完全沒有什么差別。
聽愛人講,母親病了,在當(dāng)?shù)刈≡?,心里很愧疚,電話中不禁淚流滿面:母親,孩兒不孝……。
高原讓我們照顧不了親人,遠(yuǎn)離了親情,但使我學(xué)會了照顧自己,也讓我們堅強起來!
幾天后麻醉藥品帶來了,在我和科室醫(yī)生的共同努力下,我們先后開展了手術(shù):鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù),中隔矯正術(shù),鼻繼發(fā)畸形矯正術(shù),耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù),息肉摘除術(shù),鼻粘膜剝離術(shù),霉菌性上頜竇、篩突炎改良手術(shù)、鼻骨復(fù)位術(shù),除了最后種個手術(shù),其它手術(shù)都是我們新開展手術(shù),因為手術(shù)光源及監(jiān)視設(shè)備只有一套,門診住院都要用,第次手術(shù)我們都不得不把笨重的儀器抱來抱去……
到目前我們先后收治了慢性鼻竇炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型、鼻息肉 、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻粘膜糜爛、肥厚性鼻炎、眩暈癥、突發(fā)性耳聾、腮腺炎、慢性中耳炎急性發(fā)作等病例二十多例,當(dāng)前還有三例手術(shù)后病員在院治療。
五月初,本人不慎得了紅眼病(流行性出血性結(jié)膜炎),后來因為視物不清,不得不停止上班,因為高原缺氧,治療效果欠佳,只好回當(dāng)?shù)刂委煟瑑H僅治療五天,癥狀稍好轉(zhuǎn),左眼可視物,右眼仍無法看清的狀況下,因為紅原有人等我手術(shù),我又匆忙坐上了趕赴紅原的汽車。
回來紅原,我個人自費在我們醫(yī)院購買了鼻腔噴霧器2只、上頜竇穿刺包8個、高分子止血棉二片、美藍(lán)1支、丁卡因5克,合計人民幣七百多元,無償?shù)木杞o了紅原耳鼻咽喉科室。
有一叫德青哈姆的護士,一直聲音嘶啞,耳常流膿性分泌物,伴咽痛,咽不適,我主動要求到我處看一下,了解到曾在華西、成都七院就診沒有確診,我重新采集病史,查體,把以前的檢查報告單用數(shù)碼相機翻拍,對咽喉的體征照相,一起傳給以前我的老師,請他們會診,協(xié)助診斷,如有必要,請遠(yuǎn)程會診,需要的情況下到相關(guān)醫(yī)院進一步檢查治療。
回來后不足一月陸續(xù)又開展手術(shù)六例,收治住院病人9人,接診門診病人100次左右……