4月27日我院神經(jīng)內(nèi)科成功實施一例右側(cè)頸內(nèi)動脈球囊擴張及支架成形手術(shù)。5月4日為一左鎖骨下動脈重度狹窄患者行左鎖骨下動脈支架植入血管成形術(shù)。這2例手術(shù)是本院神經(jīng)內(nèi)科開展介入治療以來沒有外請專家而獨立完成的手術(shù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)介入技術(shù)的應(yīng)用有了新突破。

　　患者，陳某，男性，73歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，隨即入住神經(jīng)內(nèi)科，鮑鳳祥主任醫(yī)師查看患者后，組織科內(nèi)醫(yī)生進行討論，認(rèn)為患者右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，TCD提示前交通動脈未開放，有發(fā)生大面積腦梗塞的風(fēng)險，目前患者已具備支架治療手術(shù)指征。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，通過腦血管造影檢查，證實右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，達到了80%，成功為患者實施了右側(cè)頸內(nèi)動脈球囊擴張及支架成形手術(shù)。術(shù)后第二天，患者就能下床走路了。

　　5月1日患者張某，因頭暈伴惡心、嘔吐6小時入住神經(jīng)內(nèi)科，通過查體發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓相差30mmHg以上，BP130/80mmHg(右側(cè))，BP90/60mmHg(左側(cè))，左側(cè)橈動脈搏動弱。頸動脈彩超檢查提示左側(cè)鎖骨下動脈重度狹窄，左鎖骨下動脈盜血。經(jīng)過科內(nèi)討論，認(rèn)為患者左鎖骨下動脈盜血導(dǎo)致后循環(huán)缺血，具備支架治療手術(shù)指征，征得家屬同意后完善術(shù)前準(zhǔn)備。于5月4日為患者行全腦血管造影，證實左鎖骨下動脈重度狹窄，行左鎖骨下動脈支架植入血管成形術(shù)，術(shù)后患者頭暈癥狀完全消失。術(shù)后24小時患者下床活動。

　　支架植入手術(shù)治療缺血性腦血管病，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者無疼痛，術(shù)后3天即可出院，不影響磁共振檢查。該技術(shù)在我院已開展3年，大多病例是在北京宣武醫(yī)院專家的指導(dǎo)或協(xié)助下進行。為了獨立開展此技術(shù)，我院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師趙青松2011年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院專修一年，今年4月份回院后，已成功獨立開展兩例，并且取得滿意的臨床效果，自此讓寧城縣醫(yī)院支架植入治療缺血性腦血管病技術(shù)邁上了一個新臺階。