心房顫動是一種常見的心律失常，總體人群中其發(fā)生率約為1%，而在年齡超過80歲老年人中，其發(fā)病率更高達(dá)10%。卒中是心房顫動的主要并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，每6例卒中患者約有1例其病因為心房顫動。心房顫動患者的年卒中風(fēng)險率約1～10%，以華法林為代表的抗凝藥物是預(yù)防卒中的單獨方法。華法林在房顫患者抗凝治療中地位不可替代，在過去20余年里一直是此領(lǐng)域抗栓治療的金標(biāo)準(zhǔn)。但華法林在臨床實際應(yīng)用中也有廣為詬病之處，如需要頻繁監(jiān)測INR，而且因其可以顯著增加患者出血風(fēng)險，一些房顫患者并不適合應(yīng)用，研發(fā)新型的抗凝藥物成為當(dāng)前一個研究的熱點。

　　2009年ESC會議上RE-LY的研究結(jié)果讓醫(yī)務(wù)人員及房顫患者看到新的曙光。來自加拿大McMaster 大學(xué)的Connolly教授作為該研究的主要參與人員報告了此令人鼓舞的結(jié)果——達(dá)比加群(dabigatran)在房顫患者預(yù)防卒中方面較華法林更為有效。

　　RE-LY研究的主要目的是比較房顫患者中抗凝藥物達(dá)比加群(dabigatran)和華法林在預(yù)防卒中方面療效差異。來自44個國家超過951個中心參與了RE-LY研究，共有18113例卒中風(fēng)險的房顫患者入選，這些患者被分為華法林組和達(dá)比加群組，后者又分為兩個劑量水平組。RE-LY研究經(jīng)過2年患者入選和1年隨訪工作，其結(jié)果令研究人員欣喜，超出預(yù)期結(jié)果——達(dá)比加群不劣于華法林。研究發(fā)現(xiàn)達(dá)比加群高劑量組(150mg BID)較華法林組可減少31%卒中風(fēng)險;低劑量組(110mg BID)中其預(yù)防卒中的療效和華法林相似，但主要出血事件明顯減少。

　　最后Connolly教授總結(jié)RE-LY研究的意義：達(dá)比加群是50余年來**經(jīng)過臨床研究證實較已有金標(biāo)準(zhǔn)(華法林)更安全、有效的房顫抗凝藥物。