黑龍江省紅十字醫(yī)院(黑龍江林業(yè)總醫(yī)院),建于1973年。總占地面積47447.00﹐。是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的省級(jí)綜合醫(yī)院。有職工編制901人,在職人員516人,退休人員331人。其中正高職人員33人,副高職人員89人,中級(jí)人員2..." />

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黑龍江省森工總醫(yī)院

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  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0451-82130434
  • 【網(wǎng)址】www.0451jiakang.com
  • 【地址】哈爾濱市香坊區(qū)和興路32號(hào)

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甲亢突眼治療的有效手段--核醫(yī)學(xué)治療

時(shí)間:2012-10-25 13:33來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  甲亢性眼病是Graves甲亢在眼部的特征性病變,據(jù)統(tǒng)計(jì),有50%-60%的甲亢患者并發(fā)甲亢突眼,其形成機(jī)制為:球后淋巴結(jié)浸潤(rùn),釋放淋巴因子刺激球后成纖維細(xì)胞產(chǎn)生唐胺聚糖(GAG),GAG具有親水性,使眼球后結(jié)締組織水腫,眼球外肌腫脹使眼球后組織體積增大,形成甲亢性突眼。

  浸潤(rùn)性突眼是甲亢比較少見(jiàn)的并發(fā)癥,也是甲亢比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后較差,往往伴有眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,框內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌的明顯病變使眼球明顯突出,活動(dòng)受限。患者自訴眼內(nèi)異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視野縮小、視力下降等癥狀,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全,角膜外露,形成角膜潰瘍或全眼炎,甚至失明。醫(yī)生往往束手無(wú)策,無(wú)能為力,眼看著患者眼睛失明。

  目前對(duì)浸潤(rùn)性突眼的治療主要藥物為:糖皮質(zhì)激素、云克、免疫遏制劑等,藥物治療存在諸多問(wèn)題如:療效差、藥物依賴性強(qiáng),副作用大、停藥后復(fù)發(fā)等缺點(diǎn);手術(shù)治療一般采用眼眶減壓術(shù),但存在的問(wèn)題比較多,副作用也較多;還有就是眼眶外放療,采用眼眶外放療療效優(yōu)于藥物治療,但技術(shù)要求較高,并不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展,另外采用外放療的安全性也值得探討,對(duì)于眼眶外放療的療效和遠(yuǎn)期副作用的評(píng)價(jià)目前還報(bào)道不多。

  尋求一種既安全又有效的治療突眼的方法是多年來(lái)醫(yī)生夢(mèng)寐以求的事情。我科采用核醫(yī)學(xué)近距離照射治療浸潤(rùn)性突眼取得了較大的進(jìn)展,患者通過(guò)敷貼治療突眼,突眼能明顯改善。核醫(yī)學(xué)治療突眼有以下特點(diǎn):

  1、療效迅速,患者接受治療后疼痛、眼脹、流淚等癥狀迅速消失,有的患者在接受治療第二天后突眼就不同程度回縮,眼瞼能夠閉合。

  2、無(wú)明顯副作用,治療無(wú)痛苦。

  3、對(duì)已形成慢性角膜炎或角膜潰瘍的患者療效異常顯著,治療后能迅速愈合。

  4、對(duì)部分已經(jīng)影響視力的患者,在接受兩、三次治療后也有不同程度恢復(fù)。

  5、治療結(jié)束一個(gè)月后多數(shù)患者突眼恢復(fù)正常

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