關(guān)于印發(fā)《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案》的通知

各部門、科室：
為貫徹落實《關(guān)于2011年起國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》，院愛衛(wèi)會結(jié)合我院的實際情況，制定了實施方案、任務(wù)分解表評分細則、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作制度、控煙考評獎懲辦法等，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織學習，明確責任，抓好落實。
  附件:《永州市中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院任務(wù)分解表及評分細則》
   《永州市中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作制度》
《永州市中心醫(yī)院控煙獎懲辦法》
                                         永州市中心醫(yī)院
                                        2012年1月5日

永州市中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案

為保障人民健康，貫徹落實《關(guān)于2011年起國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》，根據(jù)《國內(nèi)無煙醫(yī)院評估標準》的要求，結(jié)合我院的實際情況，特制定本方案。
一、目標和任務(wù)
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建良好的無煙環(huán)境。
2、進一步完善醫(yī)院控煙組織和制度，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)有序開展。
3、提高醫(yī)務(wù)人員控煙意識，明確有勸阻吸煙的責任和義務(wù)。
4、為吸煙者提供戒煙服務(wù)，有效地降低吸煙率。
5、全面了解員工吸煙情況。
6、2012年底達國內(nèi)無煙醫(yī)院標準。
二、組織機構(gòu)
（一）成立醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組
組長：肖東民  劉  彬
成員：李毓琴   王煥亮   段順元   唐朝暉   劉聯(lián)偉  張潤周
唐禎祥  江擁軍
（二）成立醫(yī)院控煙工作小組：
組長：李毓琴（兼）
組員：羅榮豪   徐  衍   姜德紅   張  勇   蔣少軍  胡云香  石莉芬   陶紅艷    黃曉芬   付金妹   王  文  周芳麗
段  斌   苗  銳   周朝暉   孫  華   甘小艷  胡建萍  蔣媛花   張俊峰    李蘭瓊   王立凡
職責：制定醫(yī)院控煙計劃、實施方案、控煙制度、考評獎懲辦法、檢查和監(jiān)督醫(yī)院控煙工作。
（三）成立科室控煙小組
由職能科室負責人、臨床醫(yī)技科室主任和護士長及科室控煙骨干1～2名組成，職責是負責本科室工作人員和病區(qū)病人、家屬的控煙工作。
（四）設(shè)立控煙勸導員和監(jiān)督員
控煙勸導員由醫(yī)院安全法制科工作人員、保潔員等擔任，監(jiān)督員由醫(yī)院控煙工作小組人員擔任，職責是負責勸阻吸煙人員自覺到室外吸煙區(qū)，醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，醫(yī)院員工穿工作服嚴禁吸煙。
三、工作要求和保障措施
（一）加強領(lǐng)導，明確責任（2012年1月5日-2012年1月20日）
將無煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院的工作計劃，制定控煙實施方案，落實控煙工作經(jīng)費，建立健全醫(yī)院控煙制度和考評獎懲辦法。院領(lǐng)導帶頭戒煙，部門和科室負責人作為第一責任人，負有領(lǐng)導、監(jiān)督、處罰責任。醫(yī)院工作人員不允許在工作場所和穿工作服在室外吸煙區(qū)吸煙，并有責任和義務(wù)告知患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動回答戒煙咨詢、開展戒煙干預(yù)、提出戒煙建議、介紹戒煙方法?？責焺駥T履行勸導職責。
（二）宣傳培訓，健康干預(yù)（2012年1月20日-2012年8月30日）
全院動員，全員參與，向全院職工發(fā)出“創(chuàng)建無煙醫(yī)院，控煙從我做起”倡議，舉辦兩次以上的控煙知識培訓，組織全院職工認真學習無煙醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)標準以及控煙知識和要求，增強醫(yī)務(wù)人員的戒煙意識，提高醫(yī)生指導戒煙的方法和技巧，有計劃、有步驟、有目標地推進無煙醫(yī)院建設(shè)。通過講座、戒煙咨詢、展板、標語、宣傳專欄、院報、大屏幕、健康小處方、控煙知識競賽等多種形式宣傳煙草的危害及控煙知識，讓來院的病人和家屬等了解控煙的意義，自覺地參與到控煙活動中來。
（三）監(jiān)督檢查，落實措施（2012年9月1日-2012年11月30日）
醫(yī)務(wù)人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。醫(yī)院各場所明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，室內(nèi)一律不準吸煙并禁止擺放煙草制品和煙具，醫(yī)院區(qū)域內(nèi)不出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。在呼吸科、精神科設(shè)控煙醫(yī)生和咨詢電話，戒煙門診設(shè)在呼吸內(nèi)科門診，在室外通風良好區(qū)域設(shè)置吸煙區(qū)，并有明確引導標示。每月由醫(yī)院控煙工作小組對全院各科室進行控煙檢查或不定期暗訪，記錄檢查結(jié)果，根據(jù)醫(yī)院控煙獎罰辦法進行獎罰，嚴厲處罰醫(yī)務(wù)人員在工作場所和著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙?？責熝膊閱T有權(quán)對醫(yī)院工作人員違規(guī)吸煙行為進行處罰。
（四）效果評估，匯報總結(jié)（2012年12月1日-2012年12月31日）
控煙領(lǐng)導小組對各科室控煙活動進行定期指導，及時糾正存在的問題，推廣和交流好的經(jīng)驗，并對檢查考評結(jié)果兌現(xiàn)獎罰。醫(yī)院控煙工作小組及各部門、科室進行自查自評自糾，全面落實好各項控煙措施，使醫(yī)院控煙工作走向自覺化、規(guī)范化。同時，各部門、科室將創(chuàng)建無煙醫(yī)院的相關(guān)**匯總，控煙工作小組對全院控煙工作進行綜合評估，申報無煙醫(yī)院。
永州市中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作制度
一、醫(yī)院將創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作納入日常工作計劃。
二、制定禁止吸煙規(guī)章制度并有明確的獎懲辦法。
三、任何人（包括就醫(yī)、探病人員）都不能在醫(yī)院控煙區(qū)域內(nèi)吸煙。
四、將“遵守醫(yī)院控制吸煙規(guī)章”作為全院職工評優(yōu)的一項指標。
五、醫(yī)院內(nèi)有醒目的禁煙標志，室內(nèi)張貼和擺放統(tǒng)一印刷的禁止吸煙標志。
六、每年定期開展向職工、就醫(yī)者宣傳吸煙危害健康的教育活動并有記錄。
七、100%的醫(yī)務(wù)人員和大多數(shù)就醫(yī)者知曉“吸煙可導致心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥”的科學知識。
八、不接受煙草廠商的贊助和標明了煙草廣告標志的物品。不刊登、張貼、播放、散發(fā)香煙廣告。
九、醫(yī)院診室、住院部、會議室、圖書館、公共辦公室等場所均為禁止吸煙場所，任何人不得在這些場所吸煙，并且不得在這些場所放置煙具和附煙草廣告的標志和物品。
十、在禁止吸煙場所的明顯位置設(shè)置禁止吸煙標志。      
十一、對在院內(nèi)禁止吸煙場所吸煙的人，醫(yī)院職工均有義務(wù)、有責任勸阻、勸其離開禁煙區(qū)或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
十二、醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組、控煙工作小組負責該制度的制定、執(zhí)行、監(jiān)督和考評，并實施獎懲。

永州市中心醫(yī)院控煙獎懲辦法

一、醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組及工作小組每月組織定期或不定期檢查，重點檢查科室控煙制度落實情況，按檢查評分表打分，把發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各部門，提出整改要求。每次檢查結(jié)果在全院通報，得分前3名的科室予以600元/科室，科主任、護士長100元/人，控煙勸導員50/人**。
二、各科室控煙小組及勸導員須認真貫徹落實醫(yī)院控煙制度，認真執(zhí)行本科的控煙規(guī)定，負責做好轄區(qū)內(nèi)的控煙工作，發(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控煙區(qū)內(nèi)無吸煙者、無煙頭。
三、控煙區(qū)實行包干負責，科室負責人為第一責任人。各部門負責范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員吸煙現(xiàn)象，除當事人處罰100元/次外，責任人（科主任、護士長）分別處以50、30元/次罰款；發(fā)現(xiàn)煙頭以10元/個處罰科室；擺放煙具以50元/個處罰科室；無禁煙標識以50元/次處罰科室。
四、全院職工不得在院內(nèi)工作及公共場所吸煙，著工作服在室外吸煙每次罰款100元，工作場所吸煙每次罰款200元。年度內(nèi)三次以上（含三次）罰款者，取消當年評優(yōu)評先資格。各部門對其工作人員有教育監(jiān)督責任，上級部門來院檢查發(fā)現(xiàn)科室存在醫(yī)務(wù)人員吸煙或違反控煙制度，扣發(fā)科室當月獎金500元。
五、院控煙領(lǐng)導小組和控煙工作小組有權(quán)對違反控煙制度的個人或者科室進行處罰，并歡迎舉報違反控煙制度的行為。罰款情況每月由院控煙工作小組張榜通報。
六、控煙處罰單一式兩聯(lián)，存根聯(lián)由處罰人員交院財務(wù)科，處罰聯(lián)由被處罰人保存并作為六日內(nèi)到財務(wù)科繳納罰款的通知，逾期不主動繳納罰款的在績效工資中加倍扣除。