一、審核制度

　　1. 根據(jù)上海市醫(yī)保局規(guī)定，參保人員患有惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植或精神類疾病時，在門診行相關治療可享受門診大病醫(yī)保待遇。

　　2. 大病醫(yī)保治療范圍包括：惡性腫瘤的門診化療(含內(nèi)分泌特異緩腫瘤治療)、放射治療、同位素緩腫瘤治療、介入治療、中醫(yī)緩腫瘤治療及必要的相關檢查，重癥尿毒癥門診血透腹透、腎移植后的排異治療及精神類治療(我院無此治療)、造口袋。

　　3. 醫(yī)療期限：自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個月，不超過兩年。

　　4. 分類：

　　(1)上海市城鎮(zhèn)職工門診大病醫(yī)保;

　　(2)上海市小城鎮(zhèn)職工門診大病醫(yī)保;

　　(3)上海市高等學校學生門診大病醫(yī)保。

　　二、審核流程

　　1. 門診醫(yī)生開具大病醫(yī)保申請單;

　　2. 便民服務中心審核出院小結(jié)、門診病歷及大病醫(yī)保申請單并蓋章。

　　三、注意事項

　　1. 患者持醫(yī)院審核后的大病醫(yī)保申請單，到相關社保辦理點辦理相關手續(xù);

　　2. 患者掛號時應主動出示大病醫(yī)保證明單。