沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院始建于1950年,占地面積5.08萬(wàn)平方米。醫(yī)院編制床位800張,現(xiàn)有職工1393人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員... [ 詳細(xì) ]
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沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院
- 【類型】三級(jí) / 專科醫(yī)院
- 【電話】024-88323438
- 【網(wǎng)址】www.xkyy.com/
- 【地址】沈陽(yáng)市大東區(qū)北海街11號(hào)
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開(kāi)展新型體外反搏治療技術(shù)
時(shí)間:2012-11-02 18:40來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
開(kāi)展新型體外反搏治療技術(shù) 更好的服務(wù)心臟病患者
心血管內(nèi)科
我院心血管內(nèi)科現(xiàn)已開(kāi)展新型體外反搏治療,為廣大心臟病患者提供了又一健康有益的物理治療方法!
新型體外反搏又稱增強(qiáng)型體外反搏(Enhanced External Counterpulsation,EECP)是一種無(wú)創(chuàng)的體外輔助循環(huán)的治療。主要機(jī)制是增加冠狀動(dòng)脈舒張期灌注,降低心臟收縮期負(fù)荷,改善全身血液微循環(huán)。目前認(rèn)為藥物治療、手術(shù)介入治療、體外反搏治療是冠心病的三大治療手段。其中適用介入手術(shù)治療者只占整個(gè)治療人群的10~15%,藥物治療函蓋所有治療病人。體外反搏治療可以與藥物治療和手術(shù)介入治療結(jié)合,彌補(bǔ)手術(shù)介入治療和藥物治療的不足。
縱觀國(guó)內(nèi)體外反搏的發(fā)展歷史,經(jīng)歷了上世紀(jì)七十年代的發(fā)展期、八十年代的輝煌期和九十年代的沉寂期。進(jìn)入21世紀(jì)以后,體外反搏由于對(duì)冠心病、心絞痛的確切療效,重新受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注,開(kāi)始進(jìn)入一個(gè)逐漸復(fù)興的階段。尤其在現(xiàn)階段,冠心病的血管介入治療經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,目前已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)科學(xué)和理性的階段。血管介入治療不是冠心病、心絞痛治療的全部,PCI并不意味著解決病人的所有問(wèn)題,而且治療費(fèi)用較高等等;根據(jù)循證醫(yī)學(xué)論證,體外反搏是穩(wěn)定型心絞痛病人的適應(yīng)癥。不管是否接受PTCA治療,體外反搏都可以為病人帶來(lái)益處。目前新型體外反搏技術(shù)已獲得國(guó)家藥監(jiān)局SFDA(中華人民共和國(guó)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局簡(jiǎn)稱)和美國(guó)FDA(美國(guó)食品和藥物管理局(Food and Drug Administration),歐洲CE( CE代表歐洲統(tǒng)一(CONFORMITE EUROPEENNE)認(rèn)證,國(guó)內(nèi)外多中心研究均證實(shí)其治療心腦缺血性疾病的安全性和有效性。國(guó)家還將其列入了九五,十五攻關(guān)課題。衛(wèi)生部著力于該技術(shù)的研究,發(fā)展和應(yīng)用。在經(jīng)歷了高價(jià)藥品和高價(jià)介入治療后,醫(yī)學(xué)界正把目光重新轉(zhuǎn)移到這一利國(guó)利民,益于社會(huì),益于病人的安全、有效的治療上來(lái)。根據(jù)最近10多年體外反搏研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)體外反搏的作用機(jī)制不僅提高心臟舒張期冠脈血流灌注、促進(jìn)側(cè)循環(huán), 改善局部組織缺血。同時(shí)還通過(guò)提高動(dòng)脈系統(tǒng)的血流切應(yīng)力,能有效地促進(jìn)損傷血管內(nèi)皮的結(jié)構(gòu)與功能的修復(fù),干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,這種治療作用是現(xiàn)有冠心病治療,包括藥物,介入和手術(shù)等方法未能具備的。
來(lái)于自然,醇于科技,服務(wù)健康,體外反搏技術(shù)是無(wú)創(chuàng),高科技,安全、有效的治療手段。符合我院胸懷仁愛(ài),專注健康的理念!該項(xiàng)治療技術(shù)在我國(guó)南方城市醫(yī)院包括廣州,上海,重慶開(kāi)展的較好,已經(jīng)開(kāi)展30余年,廣大患者通過(guò)治療體驗(yàn)到了該治療的益處,并堅(jiān)持長(zhǎng)年治療,每年進(jìn)行1-2次的療程。多家醫(yī)院預(yù)約治療的病人已經(jīng)排到3-6個(gè)月后,病人的口口相傳成就了體外反搏治療的興榮??啥喾N因素限制了此項(xiàng)技術(shù)在我市的開(kāi)展,包括設(shè)備投入大,但收費(fèi)相對(duì)低廉(60-100元/天;30天左右為一療程),短期不能收回成本,不如介入技術(shù)的開(kāi)展短期收益較大等等。
經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)調(diào)研和參觀學(xué)習(xí)后,我們相信體外反搏治療技術(shù)定會(huì)越來(lái)越能得到患者的認(rèn)可!而且2006年該項(xiàng)治療已經(jīng)列入我國(guó)醫(yī)保治療范圍?,F(xiàn)在我院心內(nèi)科已經(jīng)成立了沈陽(yáng)市首家新型體外反搏治療室,填補(bǔ)了市級(jí)的治療技術(shù)空白,已引進(jìn)2臺(tái)新型體外反搏治療儀,為廣大的冠心病患者(包括心肌梗死介入治療前后,穩(wěn)定性心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛),高血壓患者,糖尿病患者以及相關(guān)系統(tǒng)缺血性疾病患者,還有腦力勞動(dòng)者,亞健康人群提供了又一無(wú)創(chuàng)的輔助治療及保健方法,希望這一先進(jìn)的治療技術(shù)給患者帶來(lái)“心”的康復(fù)!
心內(nèi)科電話: 88323438-8072 8075
附1 體外反搏主要用于哪種疾病?
1、對(duì)于不適宜介入治療的冠心病病人,或者主觀不愿接受侵入性治療,特別是對(duì)于多支病變或復(fù)合彌漫性病變的病人,冠心病合并糖尿病,新型體外反搏的獨(dú)特治療作用,可明顯減輕癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量,減少對(duì)藥物的依耐和用量。
2、EECP也是介入治療PTCA的好幫手。研究表明PTCA治療前,患者應(yīng)用新型體外反搏治療的預(yù)處理,可降低其術(shù)中風(fēng)險(xiǎn);PTCA治療后,新型體外反搏的獨(dú)特治療,可明顯降低再狹窄的發(fā)生(國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道)。
3、對(duì)于急性心肌梗塞的血運(yùn)重建(溶栓或急性PTCA),急性冠脈綜合征,不穩(wěn)定心絞痛國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道體外反搏輔助治療的安全性和有效性。
4、對(duì)原發(fā)性高血壓,在血壓控制在正常范圍后,體外反搏治療可降低外周微血管阻力,增加心腦腎血流供應(yīng),最終結(jié)果是減少降壓藥的用量,增加對(duì)靶器官的保護(hù)。對(duì)于腎動(dòng)脈缺血所引起的繼發(fā)性高血壓,更是治療的適應(yīng)癥。
5、對(duì)缺血性心臟病引起的心衰,美國(guó)FDA認(rèn)可其治療,國(guó)外報(bào)道僅限于Ⅱ度心衰治療,國(guó)內(nèi)有治療Ⅲ度心衰的報(bào)道,均認(rèn)為是心衰目前治療的一個(gè)意想不到的出路。
6、亞健康的治療:對(duì)長(zhǎng)期工作壓力大,工作時(shí)間長(zhǎng),缺乏運(yùn)動(dòng)等所導(dǎo)致的精神不振,納差,失眠,乏力等一系列綜合癥有明顯的康復(fù)治療作用,體外反搏一小時(shí),全身循環(huán)加速一倍,好比睡著跑了一小時(shí),國(guó)外稱為Sleeping exercise(睡眠運(yùn)動(dòng)),治療中即可睡覺(jué)休息,又似運(yùn)動(dòng)加速血液循環(huán),一舉兩得,是政府職員,企業(yè)家,白領(lǐng)一族等保健的另一大突破。
7、糖尿病 該治療可以減少糖尿病患者對(duì)胰島素及降糖藥的用量和依賴(現(xiàn)在FDA認(rèn)可其治療糖尿病的作用)。同時(shí)對(duì)糖尿病并眼病有明確治療作用(法國(guó)眼科界已認(rèn)同其治療作用)。
8、可作為冠心病患者長(zhǎng)期康復(fù)治療。
附2 體外反搏治療的原理:
增強(qiáng)型體外反搏(Enhanced External Counterpulsation,EECP)是一種典型的無(wú)創(chuàng)傷性機(jī)械輔助循環(huán)方法。其裝置是由控制主機(jī),治療床和包裹人體下半身(小腿,大腿和臀部)的三級(jí)氣囊囊套組成的。其作用是采用氣動(dòng)加壓系統(tǒng),在心電圖R波觸發(fā)下對(duì)人體下半身血管(包括動(dòng)脈和靜脈)進(jìn)行序貫擠壓,在心臟舒張期把人體下半身的血液驅(qū)返主動(dòng)脈,在原有收縮期脈搏的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一個(gè)“舒張期增壓波”(亦稱為反搏波)。因?yàn)閺南掳肷矸戳鞯难毫亢艽?,這個(gè)反搏波比原來(lái)心臟收縮所產(chǎn)生的脈搏波還要高大(與收縮波的比值≥1.2),從而使器官組織的供血改善,特別是心臟的冠狀動(dòng)脈供血得到顯著的增加;與主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療不同的是,EECP增加了靜脈的回心血流量,在心肌供血改善的同時(shí)可以提高心臟輸出量,對(duì)心臟心跳一周期而言(收縮期和舒張期),心跳舒張期明顯增加冠狀動(dòng)脈的血流灌注(增加30%—50%);心跳的收縮期可降低心臟射血負(fù)荷(降低15%—30%),總合結(jié)果是既增加心臟供氧,又降低心臟耗氧,因而改善整體的心臟功能。近年來(lái)關(guān)于體外反搏機(jī)制的研究表明,體外反搏通過(guò)驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng),也提高了血流切應(yīng)力(即血流對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的沖刷力),促進(jìn)了血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能與結(jié)構(gòu)修復(fù)。