近日，我院口腔科成功救治一位腮腺多形性腺瘤患者。
    患者郗先生來到我院口腔科時，發(fā)現(xiàn)其面型左右不對稱，左側腮腺區(qū)隆起，左耳屏前至左頜下區(qū)可見大的“S”型切口，切口愈合欠佳。郗先生講述了他的病情。8年前，他發(fā)現(xiàn)左耳下有一個包塊，大約“鵪鶉蛋”大小，沒有疼痛，沒有破潰，并沒在意，但隨著時間變化，包塊也明顯增大。今年1月12日，郗先生到當地醫(yī)院就診，手術前經過完善檢查，發(fā)現(xiàn)腫物位置深在，累及腮腺淺葉、深葉，并與頸外動脈關系密切，由于手術難度大、風險較高，當地醫(yī)院立即聘請省內優(yōu)秀專家親臨手術，術中發(fā)現(xiàn)腫物與鄰近組織解剖關系復雜，位于腮腺深葉深區(qū)，靠近咽旁，血管變異，取術中病理，提示腮腺多形性腺瘤，考慮安全后關閉術區(qū)，向家屬交待此手術在省內無法完成，并且費用巨大。郗先生報著最后一絲希望，來到了我院口腔科。
    患者病情復雜，張斌主任十分重視，并組織病房全體醫(yī)務人員進行了詳細的病例分析及討論，充分考慮到二次手術的風險性，包括需下頜骨切開，腫物與周圍組織粘連，鏡下剝離，損傷神經、血管，大出血，深部血腫，并很有可能出現(xiàn)需氣管切開等一系列術中突發(fā)情況及搶救措施，對術后可能出現(xiàn)的問題也進行了全面的討論，最終制定了詳細的術前準備及手術方案。經過2天的病情調整，細致的講解和耐心的溝通，患者同意二次手術。
    通過增強CT定位，于原手術切口切開，發(fā)現(xiàn)腫瘤位于腮腺深葉深區(qū)，面神經雖緊貼腫物但無變性表現(xiàn)，能夠分離考慮保存，仔細剝離腮腺區(qū)面神經各支，成功保留了面神經功能，并切除腮腺淺、深葉，腫瘤包膜外正常組織處仔細剝離瘤體，在神經干之間將腫物完整的摘除了瘤體，通過細致的操作，神經游離充分，并未按常規(guī)切斷頸面干做回吻，術中出血約100ml，患者生命體征保持平穩(wěn)。在張斌主任帶領下，在黃漢副主任醫(yī)師、馬竟醫(yī)師的協(xié)助下，手術歷時5個小時順利完成。
    經過一周的觀察治療，患者口腔頜面部感覺及運動功能基本恢復正常，已康復出院。該手術的成功，不僅為患者排憂解難，更體現(xiàn)了我院口腔科的技術水平和精神風貌。在張斌主任帶領下，我院口腔科一定會在遼西地區(qū)乃至省內邁向一個新的臺階。