慢性乙肝患者如不進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療，最終有可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，臨床顯示，未經(jīng)治療的慢性乙肝患者中，約有25%死于與乙肝病毒有關(guān)的肝病惡化。由此可見，慢性乙肝抗病毒治療尤為重要。

　　近日在京舉辦的乙肝治療學(xué)術(shù)活動(dòng)上，海峽兩岸優(yōu)秀專家就乙肝抗病毒的治療進(jìn)行了對(duì)話，他們強(qiáng)調(diào)了E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換在慢乙患者抗病毒治療過(guò)程中的重要意義。

　　臺(tái)大醫(yī)院肝炎研究中心主任高嘉宏說(shuō)，島內(nèi)學(xué)者曾進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì)30歲至65歲男性慢乙患者的前瞻性隨訪研究，平均隨訪時(shí)間為8.5年，研究發(fā)現(xiàn)，“大三陽(yáng)”患者發(fā)生肝癌的幾率要比“小三陽(yáng)”患者大6至7倍。

　　“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是患者對(duì)慢乙感染的兩種俗稱。常規(guī)的乙肝檢測(cè)中包括5項(xiàng)乙肝標(biāo)志物檢測(cè)，即“乙肝兩對(duì)半”，它們依次是乙肝的表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。E抗原陽(yáng)性，俗稱“大三陽(yáng)”，E抗原陰性，E抗體陽(yáng)性，俗稱“小三陽(yáng)”。

　　實(shí)現(xiàn)“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪?yáng)”，專業(yè)上稱之為E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。國(guó)內(nèi)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院竇曉光教授認(rèn)為，通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，部分患者可以實(shí)現(xiàn)E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這是慢性乙肝患者治療過(guò)程中的一個(gè)重要臨床節(jié)點(diǎn)。

　　高嘉宏說(shuō)，短期來(lái)看，E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是抗病毒治療的停藥指征之一，意味著乙肝病毒復(fù)制在很長(zhǎng)時(shí)期受到遏制，病情處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，E抗原血清轉(zhuǎn)換表示疾病進(jìn)展停止或減緩，有望實(shí)現(xiàn)持續(xù)低水平的病毒復(fù)制、纖維化進(jìn)程的停止或逆轉(zhuǎn)、降低肝癌肝硬化的發(fā)生。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)副主委王貴強(qiáng)教授在談到慢乙治療方案的選擇時(shí)強(qiáng)調(diào)，慢乙抗病毒治療必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況制定較好方案。目的是提高已有藥物的療效，降低耐藥性，最終有效控制乙肝病毒進(jìn)展，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，以改善患者的生活質(zhì)量。