四平市第一人民醫(yī)院始建于1948年7月,前身是國內人民解放軍第36陸軍醫(yī)院和遼北省醫(yī)院,建院初期為四平市立醫(yī)院,是四平市建立的第一家公立綜合性醫(yī)院。現(xiàn)已發(fā)展成為特色明顯、功能齊全、設備先進、技術力量雄厚,集醫(yī)療、教學、科研、急診、急救、預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的三級綜合性醫(yī)院。..." />

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四平市第一人民醫(yī)院

四平市第一人民醫(yī)院始建于1948年7月,前身是國內人民解放軍第36陸軍醫(yī)院和遼北省醫(yī)院,建院初期為四平市立醫(yī)院,是四平市建立的第一... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】043-4359102
  • 【網(wǎng)址】www.sp1yy.com
  • 【地址】四平市中央東路1728號

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《第一人民醫(yī)院報》 第53期

時間:2012-10-25 09:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

  為進一步強化病歷規(guī)范書寫意識,加強病歷書寫質量,提高醫(yī)療技術水平,防范醫(yī)療糾紛,四平市第一人民醫(yī)院于9月份舉行了第三屆病歷展評活動。

  按照醫(yī)院《關于開展2012年住院病歷評比的通知》要求,通過個人自薦、醫(yī)院抽點、外聘專家,醫(yī)院于9月14—16日對全院83名醫(yī)生的166份病歷依據(jù)《四平市住院病歷質量評價標準(2010年試行版)》和醫(yī)院相關規(guī)章制度進行了逐份評審,綜合評分,并于9月25—27日對優(yōu)秀病歷和問題病歷進行了展評。最后評出甲級病歷160份,占96.4%。共評出一等獎3人、二等獎6人、三等獎12人及6個優(yōu)勝科室,并分別給予了相應的獎勵。

  醫(yī)院十分重視病歷書寫質量,每月進行一次病歷質控檢查,并通過院長查房、隨機夜查加強病歷質量的監(jiān)控。

  本次病歷展醫(yī)院專門安排了講解員向觀看的醫(yī)生們就病例的字跡、字體、病情分析、鑒別診斷、診治分析、手術記錄說明等內容現(xiàn)場進行了詳細地講解。通過此次病歷評審和展覽從不同角度展現(xiàn)出病歷各部分內容的優(yōu)點和不足,達到促動、規(guī)范、改進、提高的目的。各科室醫(yī)務人員之間互相交流、互相學習、互相借鑒。同時對進一步加強科室質控管理,鞏固基礎質量,完善管理細節(jié),提高技術內涵,保障醫(yī)療安全起到了積極的促進作用。

  觀后,一些年輕的醫(yī)生說:這次展覽搞得非常好,讓我們更加明確了病例病歷書寫的意義、病歷的組成及書寫注意事項、住院病歷、門診病歷以及急診病歷書寫格式及內容要求。

  大家一致表示,通過展評認識到書寫完整而規(guī)范的病歷,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力的基本方法,是提高臨床醫(yī)師服務水平的重要途徑。我們一定以高度負責的敬業(yè)精神,以實事求是的科學態(tài)度,認真寫好病歷。我們要向這些優(yōu)秀病歷書寫人學習,以對病人的關心、愛護、負責精神,以及對工作的嚴謹、求精、勤奮、奉獻的精神認真書寫好病歷,使病歷對醫(yī)療、教學、科研、預防、醫(yī)院管理和法制等做出更新更多的貢獻。


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