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馮海峰醫(yī)生個人網(wǎng)站

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瞼腺炎

時間: 2014-10-22 04:16   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

    瞼腺炎曾名麥粒腫。瞼腺位于眼瞼組織深部,但開口于瞼緣,細菌容易通過瞼腺的開口進入而引起炎癥。臨床一般分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎兩種。

    外瞼腺炎,俗稱針眼,為腺體的急性化膿性炎癥,致病菌為葡萄球菌感染。臨床表現(xiàn)病初即感眼脹,眼瞼紅腫,在上、下瞼近外眥處疼痛及水腫嚴重,近睫毛根部可觸及一硬結,壓痛明顯,此處數(shù)日后更加顯著,有時發(fā)生胃寒、發(fā)熱的全身癥狀,耳前淋巴結可以腫大并有壓痛。

    內(nèi)瞼腺炎,為瞼板腺的急性化膿性炎癥,較為少發(fā),緣于細菌侵入瞼板腺,主要為葡萄球菌的感染,臨床上由于瞼板腺較大,故其炎癥也較重,因病變位于結締組織致密的瞼板內(nèi),不似外瞼腺炎明顯,病初就會出現(xiàn)眼瞼紅腫、疼痛,可透見黃色的膿點,破潰后膿液排出。如果細菌毒素強烈,又未能破潰的,炎癥可以擴散,可以導致廣泛侵犯瞼板,則可以形成瞼板膿腫。

    以上兩者發(fā)病部位不同。本病發(fā)生在眼瞼深部的瞼腺內(nèi),膿點見于瞼結膜下。而外瞼腺炎發(fā)病于睫毛囊根部較淺的Zeis腺,膿點也位于毛囊根部。治療方面早期應局部消炎、熱敷,促使侵潤吸收或化膿。當化膿后切開排膿。皮膚應與瞼緣平行,以免損傷瞼輪匝肌,且愈后瘢痕不明顯。內(nèi)瞼腺炎的切口應與瞼緣垂直,以免過多損傷瞼板腺;炎癥嚴重者,耳前淋巴結腫大,或有發(fā)熱等全身體征,除了局部治療外,全身應用抗生素;此外調(diào)整消化系統(tǒng),注意休息,避免辛辣,增強抵抗力是有助于炎癥的康復的。

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