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突發(fā)性軟組織損害的疼痛機(jī)理

時(shí)間: 2016-09-01 06:17   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  很多患者來(lái)就診時(shí)主訴,我的某個(gè)部位突然疼痛,做某個(gè)功能活動(dòng)受限。追問(wèn)病史,不知原因。體格檢查能查到某部位明顯的壓痛點(diǎn)。有的不治療或簡(jiǎn)單的治療,幾天時(shí)間臨床癥狀好了,壓痛點(diǎn)消失了,這是何原因呢?

  (1)人體的軟組織特別是肌肉、筋膜等在日常工作或生活中經(jīng)常受到不能察覺(jué)到的牽拉性刺激,如經(jīng)常長(zhǎng)期頻繁地做某一個(gè)動(dòng)作;如經(jīng)常彎腰、屈髖、屈膝、久坐、低頭等積累性骨髂肌附著處受到長(zhǎng)期刺激牽拉,雖是個(gè)輕微量的刺激牽拉,但就是這樣微量的機(jī)械因素日積月累,由量變到質(zhì)變,就使骨髂的軟組織附著處逐漸形成無(wú)病菌性炎癥反應(yīng),炎性黏連、炎性纖維組織增生、炎性組織變性和攣縮的原發(fā)性軟組織疼痛病變?cè)?,引起不同程度的疼痛?/p>

  (2)只不過(guò)早期當(dāng)這些損害性軟組織病變屬于潛性壓痛點(diǎn)狀態(tài)。

  (3)只有那些潛性壓痛點(diǎn)在:a、受到上呼吸感染或其他發(fā)熱等有菌性炎癥或病毒感染后誘發(fā) b、過(guò)度勞累后,機(jī)體免疫功能下降時(shí)誘發(fā)。c、或進(jìn)入更年期或月經(jīng)期或其他因素導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂時(shí)而誘發(fā)。 d、或受風(fēng)、寒、濕等外界氣候因素而誘發(fā)。

  小結(jié):1、當(dāng)上述因素誘發(fā)無(wú)菌性炎癥加劇,疼痛也就加重;炎癥消退、疼痛也就減輕或消失。

  2、晚期當(dāng)這些潛性壓痛點(diǎn)轉(zhuǎn)化為顯性壓痛點(diǎn)時(shí),則軟組織疼痛受到上述內(nèi)部或外部?jī)煞N因素的多次激惹,就會(huì)引起痛度相應(yīng)的增加,使無(wú)菌性炎癥病變不斷加浮,而臨床上出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

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